乐了_cuuWh 发表于 2016-9-19 11:04

是否医院感染？

患者因“反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，加重1天”入院，诊断：慢阻肺急性加重期，呼吸衰竭；当天用比阿培南，入院第二天痰涂片G-、G+球菌少许，培养阴性，入院第八天患者呼吸道症状体征加重，痰培养：多重耐药鲍曼不动杆菌；请问这个病人考虑院感吗？还是按美国CDC的院感监测标准中的属于14天的无重复感染期

乱世伽人 发表于 2016-9-19 11:41

我觉得不应该算院感{:1_1:}

道济天下之溺 发表于 2016-9-19 11:52

看看之前的病史，有没有住院培养、用药的记录。如果之前碳青霉烯类治疗有效，或者说之前的病原体对碳青霉烯类敏感的话。我觉得这个应该算院感

舒窈 发表于 2016-9-19 11:52

如果入院既有肺炎的话，个人意见，如果没有足够的证据证明社区肺炎已好转或治愈，那么病情加重，不能算是医院感染。

乐了_cuuWh 发表于 2016-9-19 12:51

ezsyycsq 发表于 2016-9-19 11:52
看看之前的病史，有没有住院培养、用药的记录。如果之前碳青霉烯类治疗有效，或者说之前的病原体对碳青霉烯 ...

之前病史及用药病史没有记录

枫桥三贤 发表于 2016-9-19 14:29

舒窈 发表于 2016-9-19 11:52
如果入院既有肺炎的话，个人意见，如果没有足够的证据证明社区肺炎已好转或治愈，那么病情加重，不能算是医 ...

支持老师的意见。。。。。

鱼儿飞 发表于 2016-9-19 15:46

该患者入院时明显以及有感染症状，应该属于社区感染。入院时培养阴性可能是采样的问题等，不一定代表没有细菌。

院感小哥 发表于 2016-9-19 16:31

鱼儿飞 发表于 2016-9-19 15:46
该患者入院时明显以及有感染症状，应该属于社区感染。入院时培养阴性可能是采样的问题等，不一定代表没有细 ...

同意老师意见，主要还是根据患者症状和治疗情况判断~
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