漏报率如何做?
各位老师:你们医院院感科是否做漏报率调查?如何调查?查的频次?谢谢指点 漏报率调查是比较占时间,且要求有一定的临床诊断水平,因为首先你自己需要审核病志是否属于院感病例。若有院感软件信息系统支持,漏报率统计还能方便一些,就是预警院内感染的病例都要审核,审核后经与临床沟通后确诊为院内感染了,再查看院内感染上报,若没报,就是漏报了。
若无信息支持,但有电子病历。可以从病案室下手,出院诊断病案室会统计6-8个,把有感染诊断的病例统计出,结合院感报卡,找到漏报的,但这种方式会有漏的病例的。
若无电子病志,手写的,没办法,只能月底到病案室一本一本查看了。 没有院感软件的很难能做,我们在现患率调查时会对漏报的进行一个统计,漏报情况挺多的。 没有软件不好做 之前也和别人讨论过漏报,他们也没有院感监控系统,当时就是针对出院患者,每月抽查10%的出院病例。后来我建议找信息科或病案室做几个报表:
1、通过病案首页,将当月入院时没有(或不确定有)感染性疾病,出院有感染性疾病的患者名单导出。
2、其次,可以把本月标本送检阳性的患者找出来查看。
3、再次,就是将影像学有感染的病例导出。
4、还有将使用抗生素超过一周的患者导出来
将这些名单合并,去重(去除已经上报的院感病例),剩下的就是疑似院感病例(当然还可以找发热超过两天的),对这些病例进行审核,未上报的就是院感病例。
这样做的意义比单纯抽查10%出院患者更有意义。 路过学习了,谢谢分享 各地质控标准不同,各家医院情况不同,可能各自有不同的做法。个人觉得,如果到病案室翻阅每份出院病历,从而得出医院感染漏报率,这样工作量大,而且意义也不大。如果真正质控标准里有这个要求,建议能否以抽查来代替? ﹏☆.静雨轩 发表于 2016-9-13 14:45
之前也和别人讨论过漏报,他们也没有院感监控系统,当时就是针对出院患者,每月抽查10%的出院病例。后来我 ...
我们医院没有愿干软件,我们现在就是针对出院病人抽查病例,在就是看本月标本送检阳性患者来查。看到老师的方法觉得很实用,又学了几招。太高兴了,我是刚开始接触院感,在这个论坛学习了好多东西。谢谢老师 路过学习了,谢谢分享
路过学习了,谢谢老师们的分享。 路过学习了,谢谢分享
我们医院有电子病历,现在我是每周一次查全院入院48小时的病历 同意老师们意见,也可以通过医院感染软件系统查看每日提问异常病人,来筛查院内感染病人。查找漏报。 谢谢老师们的分享。路过学习! 筛查漏报率确实是个大工程,要想全面筛查不太可能。 路过学习了,谢谢分享
{:1_1:} 我们是购进的软件,通过预警来筛查院感 没有院感软件的很难能做,我院现在只好用较笨的方法检查。(1)和病案室人员协商好,院感办对当日归还的病例检测完后,再上架;(2)病区每月1号将上月病区内的发热病人和使用抗生素的病人上报院感办,院感办随后到科室检查,如查有漏报的,暨与绩效挂钩。 我们医院是每个季度调查一次,方式是导出电子病历首页出院诊断中,“入院病情”为“无”,“出院病情”为“有”的所有病例,再对每一个病例仔细研判,这些病例就是漏报率的分母,没有上报的是分子。仅供参考 涨知识了,学到好多,院感工作学无止境,学习永远在路上{:1_9:},干到老,学到老{:1_14:}{:1_12:}{:1_7:}
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