飞鸽_cmgg8 发表于 2016-9-12 11:52

医院感染诊断标准

有一病例：8.27 8时入院、8.28日10:20自然破膜、8.2817:10、体温38.6°C、CRP1 61.50 mg/L，hsCRP >10 mg/L，WBC 17.7↑×10^9/L，医生诊断（羊膜腔感染）？术后2天连续发烧，血象逐渐下降，是否算院感？

静雨轩 发表于 2016-9-12 12:02

在入院48小时之内已经有感染症状了，应该不算院感。

焚膏继晷 发表于 2016-9-12 12:35

48小时以内出现羊膜腔感染，无明确潜伏期，应该不属于院感。

三刃木 发表于 2016-9-12 14:59

该病例在入院48小时内已经有感染症状，不能按院感计算，谢谢分享！

飞鸽_cmgg8 发表于 2016-9-12 15:12

哎，我也是这么想的，医生一诊断什么什么感染我就紧张。职业病加神经病！

开心果 发表于 2016-9-12 15:42

该病人48小时内已经出现感染症状，应该不是医院感染。

好好好 发表于 2016-9-12 16:01

48小时以内出现羊膜腔感染，无明确潜伏期，应该不属于院感。

梅儿青青 发表于 2016-9-12 16:03

应不属于院感 ，发热及检查都 发生在入院48小时内

panqiaolan 发表于 2016-9-12 17:13

为什么医生诊断是羊膜腔感染？进行培养了吗?自然分娩的，还是剖宫产？病例介绍不清，若是会阴侧切引起的感染呢？

飞鸽_cmgg8 发表于 2016-9-12 17:25

panqiaolan 发表于 2016-9-12 17:13
为什么医生诊断是羊膜腔感染？进行培养了吗?自然分娩的，还是剖宫产？病例介绍不清，若是会阴侧切引起的感 ...

是剖宫产。未做细菌培养，医院做不了。因为病人发热、血象高、胎膜已破，所以医生诊断羊膜腔感染吧。胎心音正常的。

蜡烛 发表于 2016-9-13 15:34

同意老师们的意见，从标本留取的不同时间及不同病原学结果看，应该是污染菌，但院内感染诊断成立，应继续正确采集标本，查找真正的致病菌。

狼头 发表于 2016-9-13 21:08

飞鸽_cmgg8 发表于 2016-9-12 15:12
哎，我也是这么想的，医生一诊断什么什么感染我就紧张。职业病加神经病！

有院感病例 不需要紧张，重点是调查后的应对措施 避免感染暴发

院感小哥 发表于 2016-9-14 10:54

从时间上看，应该不是院感，单是血象和CRP升高，也不一定都是感染，还要看患者有没伤口红肿热痛或者脓液形成~
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