yuanyanting
发表于 2016-8-26 21:43
明玥 发表于 2016-8-26 20:51
有图片,再配上文字叙述会更好
谢谢老师提出的建议,以后发帖时注意!{:1_17:}
yyf
发表于 2016-8-27 08:03
yuanyanting 发表于 2016-8-26 16:42
我的资料是全套的,包括现患率调查前的协调会、培训等都有图片。
请问老师:你们是每次都培训吗?我们是第一次做的时候进行了培训,以后作为常规,在中层会议上布置下去就可以了。
一生有你zhy
发表于 2016-8-27 08:13
床旁调查做的很仔细啊,值得学习{:1_1:}
yuanyanting
发表于 2016-8-27 08:21
yyf 发表于 2016-8-27 08:03
请问老师:你们是每次都培训吗?我们是第一次做的时候进行了培训,以后作为常规,在中层会议上布置下去就 ...
每次调查都会有新的要求,不培训可能调查时一些细节不一致,再说,每次调查抽调的人员都是同一些人吗?
3032775750
发表于 2016-8-27 08:32
给老师点赞!{:1_1:}
135791113
发表于 2016-8-27 11:21
老师的工作做的好认真啊!向你们学习。
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发表于 2016-8-27 11:53
老师做的真棒,向您学习!
高山雪莲W
发表于 2016-8-28 17:09
现患率床旁调查做的很认真。
如果用文字结合图片介绍一下你们的具体调查方法更好。
yuanyanting
发表于 2016-8-28 23:18
高山雪莲W 发表于 2016-8-28 17:09
现患率床旁调查做的很认真。
如果用文字结合图片介绍一下你们的具体调查方法更好。
既然老师们都希望看到文字结合图片的帖子,我抽空再编辑一下发上去。
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:32
因各位老师希望我将横断面调查的过程已文字配图片的形式发帖,现将已完成部分重新编辑后上传,请各位老师多提意见及建议!我院的2016年医院感染横断面调查分为以下部分:
一、制定《2016年全院医院感染横断面调查计划书》;
二、拟定《关于开展全院医院感染横断面调查的通知》;
三、作为2016年第二次医院感染管理委员会会议的一项议题:宣读计划书及通知内容,就相关事项进行协调;
四、从QQ下发补充通知;
五、进行调查前的培训;
六、按照分组进行横断面调查;
七、将信息录入院感网上办公系统。
因有一个数据(病原学送检为院外检查,报告单家属未留病历中)正在核实中,后续工作待完成后再上传。
附:相关资料
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:36
一、2016年全院医院感染横断面调查计划书一、目的全国医院感染横断面调查自2001年开展以来,对全国医院感染的发生状况有了比较准确的了解,为使工作有连续性,贯彻卫生部《医院感染管理办法》、《抗菌药物合理应用指导原则》、《医院感染监测规范》,进行本次调查。同时,我国有组织的医院感染管理工作已有30年,总结各医院医院感染监测的历史和现状,为提出将来的监测模式提供依据。根据国家、省、市要求开展我院的医院感染横断面调查。二、参加调查的范围: 全部病区共9个。三、组织形式及相关职责1、由医院感染管理委员会牵头组织相关科室,感染管理科、医务科负责具体实施。
2、调查资料上报后,感染管理科对医院感染监测工作进行分析、评估,并撰写报告。3、各临床科室需完善相关检查,尤其是细菌培养,未完成者扣绩效分。四、调查时间各病区在2016年8月18日8点启动调查,一天内完成。五、调查对象各病区“调查日”(指2016年8月18日0点至24点)的住院患者包括当日出院患者,不包括当日入院患者。六、调查前的准备工作1、感染管理科向主管院长及医院感染管理委员会第二次会议汇报开展全院医院感染横断面调查的准备情况。 2、在院感委员会第二次会议上就相关问题进行科室间的协调,安排具体工作。 3、在主管院长、医院感染管理委员会主任的指导下开展调查,医务科协助该调查的组织工作。4、医院在调查开始前一周,向各个病区发出通知,说明调查目的,要求各病区对住院病人完善各项与感染性疾病诊断有关的检查。七、调查方法1、人员与分工感染管理科负责整个调查的实施工作。根据要求,院感专职人员3人,抽调主治医师6人、副主任药师1人、院感兼职人员2人共12人,分为3组,每组4人,调查前一天进行统一培训。2、采用现患率调查的方法:定义:现患率是指在一定时期内,处于一定危险人群中实际感染病例(包括以往发病至调查时尚未愈的旧病例)的百分率。计算方法:file:///C:\Users\john\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps4DB3.tmp.png file:///C:\Users\john\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps4DC4.tmp.png感染现患率= ————————————————×100% 医院感染与社区感染应分开计算,均仅指调查的时段内存在的感染。3、调查程序1)调查人员首先从病房名单或医院信息系统或医院感染实时管理系统取得该病房住院总人数及名单,包括调查日的出院病人,但不包括该日的新入院病人;分次调查的单位以此类推;应查人数=调查日在院总人数-该日新入院病人数+该日已出院病人数(实际计算时还应考虑到临床科室调查的当天的出入院人数);2)每调查组中选出1-2人(临床主治医师)到病人床旁以询问和体检的方式进行调查,每一病人至少3分钟,主要询问常见感染症状,如畏寒、发热、咳嗽、咽痛、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛、局部红肿、伤(切)口流脓等,以及必要的体格检查;3)其余人员按名单逐一查看在架病历或电子病历;4)每一调查对象均应进行调查并填写调查表格;由于各种原因未调查的对象,可由专职人员补充调查。调查表由调查人员填写;必须追踪病原学检查结果;5)床旁调查结果应与病历调查结果相结合,按诊断标准确定是否为感染,再确定是医院感染还是社区感染。如有诊断疑问,小组讨论后,组长确定。 抗菌药物使用目的不明确者,可询问病房主管医生。调查时注意:体温记录,抗菌药物使用原因,入院诊断,实验室报告(尤其是病原学报告),病理学检查结果。着重注意住院时间长、病情严重、免疫力下降和接受侵入性操作的患者;床旁调查人员应注意询问方法与技巧;6)由医院感染控制专职人员任调查小组组长,负责检查每一调查表,是否填写完全;本调查统一使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统(2014版)”处理、报告,并负责录入全国医院感染横断面调查数据系统。 7)所有资料录入数据系统,完成医院内数据审核后,确认报告录入完毕。计算实查率:实查率不得低于96%。file:///C:\Users\john\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps4DD4.tmp.png file:///C:\Users\john\AppData\Local\Temp\ksohtml\wps4DD5.tmp.png实查率= ———————————— ×100% 8)《调查方法执行登记表》在完成调查后,由参与调查的医院感染专职人员登记,统一使用“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统(2014版)”报告。9)“全国医院感染横断面调查数据网络处理系统”的使用方法参见办公系统中“现患率调查”栏的帮助文件,使用前需仔细阅读。八、医院感染诊断标准 按照卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发2号)。九、培训调查前1天开始培训,培训期1天。培训内容为诊断标准、调查方法、调查表项目填写说明。十、调查表 1、调查表1:个案登记表及项目说明2、调查表2:床旁调查表3、调查表3:调查方法执行登记表
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:37
二、关于开展全院医院感染横断面调查的通知
各临床科室:
根据国家卫生计生委全国医院感染监测网的要求,为了更好地贯彻《医院感染管理办法》和《医院感染监测规范》,提高医院感染监测的准确性,根据我院安排,医院决定进行2016年医院感染横断面调查。为保证此次调查的质量,请各临床科室大力支持与配合,现将有关事项通知如下。
一、调查人员
医院感染科全体人员、抽调调查人员(主治医师以上)。
抽调调查人员名单(8人):
苏宗霞黄晓荣闫嵋 田泳 杨实进吴楠贾春廷 薛中峰
二、调查内容
1、医院感染、社区感染现患率 2、感染性疾病的细菌培养送检情况
3、病原菌耐药情况 4、抗菌药物使用情况
三、调查安排
调查日期为8月18日0点—24点,每个病房只调查一天,计划上午调查男病区、下午调查其他病区。调查小组人员抽签决定分组。
具体科室安排如下:分为三组:
一组:男一、女一、心身
二组:男二、女二、森田
三组:男三、女三、内观
四、注意事项
1、请各科室认真完善各项与感染性疾病诊断有关的检查,如三大常规、病原学、影像学检查,并将病程记录全部打印,以备调查。
2、此次调查将作为本月医院感染管理、质控的重要内容;未按要求完善相关检查者将纳入绩效考核。
3、调查日请各病房主任务必留守病房全力协助调查,以便咨询,因要求实查率>96%为有效,请让所有患者不要外出,等待调查。如实查率不达标,将纳入本月绩效考核,请各科室预先做好患者的思想工作,并安排好其他工作,确保本次调查的顺利进行。
医 务科
感染管理科
2016年8月11日
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:42
会议纪要
地点:门诊五楼会议室 时间:2016年8月12日
出席人员:
王法鑫董汉振袁燕亭高丽红蒲金玉曹会忠 张小兵田伟司衍刚祝强郭先敏张志成张勤峰马秀青陈玉民 白晓光路光辉王陶丽 李晓青丁昊张京学高玲
缺 席:吴英丽孙 艳
列 席: 杨琴 高 莹
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:46
四、QQ下发的补充通知。
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:51
五、调查前培训课件;
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:54
六、按照分组进行床旁调查及病案(病历)的调查并登记。
图片见1楼。
yuanyanting
发表于 2016-8-29 23:57
七、信息录入院感网上办公系统的“2016年现患率”调查栏内。
铁七师
发表于 2016-9-19 10:00
学习了,很受启发,感谢老师的分享。
秋思东方不败
发表于 2016-9-19 14:41
老师工作认真细致,值得学习。赞一个
Ninama
发表于 2019-7-25 17:10
向您学习,给您点赞{:1_1:}