caiyun 发表于 2016-8-20 08:08

多重耐药菌监测

请教：各位大神，现在多重耐药菌特别多，院感是都要监测呢，还是只监测那几种特殊的？还有报危急值，是所有的都报还是报Mrsa等几种重点菌？

yuanyanting 发表于 2016-8-20 08:21

期待各位老师的答案！

神仙鱼 发表于 2016-8-20 08:24

要求监测常见的五种，即MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA

感控雏鹰 发表于 2016-8-20 08:38

说实话，广泛意义上的多重耐药菌就太多了，也别是现在产esbl的，都监测的话人力跟不上哦，我们选择的是2015版新指标的数据一共有5种，MRSA，CRAB，CRE，CRPA，VRE，现在还有不少单位监测CD

溜溜球2016 发表于 2016-8-20 08:39

根据实际情况吧！2015年版监测指标只有MRSA、VRE、CRE、CRAB、CRPA 五种常见的。我们医院小，多耐少，我们还是监测了产ESBLs的肠杆菌科。

604885504 发表于 2016-8-20 09:34

我们也是医院小，发现的多耐病例也少，可能也和标本送检有关，院感是针对所报的多耐病例进行临床防护措施的督查。

清秋玉叶 发表于 2016-8-20 09:38

我们也是按照多耐菌的定义去监测的，不过对泛耐和全耐在要求上会比较严格。

平定天下 发表于 2016-8-20 10:07

我的做法是：只要是多重耐药菌，我都会下达专项整改通知书，内容包括患者的床号、姓名、入院日期、送检日期、检出报告日期、病原菌名称、是医院感染还是社区感染，严格按照医院多重耐药菌防控制度及措施进行整改、及时上报医院感染病例等内容，每月不定期的抽查科室落实情况。

liu1724 发表于 2016-8-20 10:31

我们现在只监测MRSA等六种耐药菌。

紫陌红尘 发表于 2016-8-20 10:40

我们数据监测反馈MRSA，VRE，CRE，CRPA，CRAB，而隔离是只要符合MDR都隔离

王小虾 发表于 2016-8-20 10:41

我们医院是所有的多重耐药菌都监测，所有多重耐药菌危急值都得报告。您们医院最近多重耐药菌特别多还是一直就很多，以前是怎么监测的？

开心果 发表于 2016-8-20 10:53

我们医院按照2015年国家卫计委下发的医院感染管理质量控制指标中规定的5种多重耐药菌进行监测。

caiyun 发表于 2016-8-20 11:09

我们只要是多重耐药菌就去临床督查，也要报危急值，所以想看看各位老师是怎么处理的。谢谢各位！

caiyun 发表于 2016-8-20 11:12

王小虾 发表于 2016-8-20 10:41
我们医院是所有的多重耐药菌都监测，所有多重耐药菌危急值都得报告。您们医院最近多重耐药菌特别多还是一直 ...

我们医院也跟你一样，每天都有多重耐药菌，只要一有就去科室督查。

yyszyywsp 发表于 2016-8-20 20:02

感控雏鹰 发表于 2016-8-20 08:38
说实话，广泛意义上的多重耐药菌就太多了，也别是现在产esbl的，都监测的话人力跟不上哦，我们选择的是2015 ...

是的，我们医院人力不过，能够坚测2015版质控指标里的五种就不错了

云欣 发表于 2016-8-20 22:11

我院多重耐药菌较多，也是隔离2015版质控标准的那五种。

感控雏鹰 发表于 2016-8-21 09:24

王小虾 发表于 2016-8-20 10:41
我们医院是所有的多重耐药菌都监测，所有多重耐药菌危急值都得报告。您们医院最近多重耐药菌特别多还是一直 ...

我们是按照危急值管理，但和检验的危急值还是不一样管理哦，危急值是有要求的

王小虾 发表于 2016-8-21 15:53

感控雏鹰 发表于 2016-8-21 09:24
我们是按照危急值管理，但和检验的危急值还是不一样管理哦，危急值是有要求的

请赐教，危急值的要求是什么？你们是怎么管理的？谢谢

ssydj 发表于 2016-8-22 08:15

    根据实际境况吧   

感控雏鹰 发表于 2016-8-22 14:31

王小虾 发表于 2016-8-21 15:53
请赐教，危急值的要求是什么？你们是怎么管理的？谢谢

我们医院检验科是通过ISO15189认真的，对危急值管理比较严格，特别是临床收到以后，还有一系列的确认、登记等，多耐药我们试行一阵子后觉得存在一定的困难，最后就要求参照危急值管理，但不强制临床登记等，由细菌室推送耐药菌短信，病区通过护士长在科室早会，qq群、微信群等发布，达到周知的目的
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