小雨飞飞 发表于 2016-8-13 10:52

新生儿科喊你来会诊：吸入性肺炎属于医院感染的范畴吗？

按照2001年版的《医院感染诊断标准》，新生儿在分娩过程中和产后获得的感染属于医院感染，在院感监测过程中发现我院产科不断有出生后胎粪吸入的患儿收住新生儿科，但是医生强调，胎儿在母体内处于宫内窘迫状态也会在胎内产生呼吸动作，造成误吸，并不是在分娩过程中，不应该属于院内感染。
新生儿吸入性肺炎果真应该排除院内感染吗？

控制感染 发表于 2016-8-13 11:17

卫医发2号卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知
医院感染诊断标准（试行）
一、下列情况属于医院感染
4．新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染
3．新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染，如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。

yanghongmei 发表于 2016-8-13 12:24

新生儿吸入胎粪的肺炎不建议判定院内，产生时间不好界定。

鱼儿飞 发表于 2016-8-13 13:07

个人觉得如果是偶尔发生一例吸入性肺炎，医生解释为“胎儿在母体内处于宫内窘迫状态也会在胎内产生呼吸动作，造成误吸，并不是在分娩过程中，不应该属于院内感染”我觉得还是说的过去的，毕竟我们谁也不敢肯定新生儿到底是在宫内，还是在分娩过程中发生的误吸。但是，如果如老师所说的“发现我院产科不断有出生后胎粪吸入的患儿收住新生儿科”，就应该好好调查调查了，是不是同一个医生？产妇分娩前病程记录有没有什么问题？总不能每个新生儿都有宫内窘迫吧？

2090356867 发表于 2016-8-13 14:24

胎粪吸入性肺炎应该不属于院内感染,最早如果发生胎粪吸入应该发生的事胎粪刺激所致的化学性炎症,但有可能会继发感染.如果医院不断出现这样的患儿,是不是产检时宣教没做好,孕妇产检不及时?或是待产时胎儿出现宫内窘迫没及时处理?产时医务人员接产技术?新生儿窒息复苏方法有没有问题?为何总发生这种情况?

清风qing 发表于 2016-8-13 16:47

路过，学习了，感谢老师分享。

huahua 发表于 2016-9-19 10:59

学习了，谢谢老师们的分享

limeilinghua 发表于 2017-12-8 14:08

谢谢老师的分享，好好学习下
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