院感小哥 发表于 2016-8-13 09:56

庆大霉素针膀胱或伤口冲洗不合理用药小结（转自临床药师网）

庆大霉素针膀胱或伤口冲洗不合理用药小结
0.9%氯化钠针和庆大霉素针混合用于膀胱或伤口冲洗，防治泌尿系感染，褥疮，属于不合理用药。首先泌尿系统常见致病菌是大肠埃希菌，现对庆大霉素耐药很严重。其次膀胱冲洗属于抗菌素局部用药，药物在膀胱内无法达到有效的抗菌浓度，反而容易造成耐药，甚至引起膀胱刺激、过敏皮疹等不良反应。此外，正常情况整体尿路是个密闭的自洁系统，尿液的排泄可防止细菌逆流，膀胱冲洗破坏了其密闭性，且冲洗液可使膀胱表层黏膜受损、细胞剥落［汪敏，邓洁，吴玉玲.留置尿管致尿路感染的原因分析及防范措施.广东医学，2003，24（6）：674.］，是造成医院尿路感染的原因之一。实践证明，严格无菌操作下，与不冲洗组无明显差异，试图通过无菌溶液对下尿路的冲洗来预防尿路感染并不是最好的方法，无临床意义[李馨,等，留置尿管是否膀胱冲洗及尿路感染的相关因素临床研究.中华现代护理学杂志.2005,2(22)135 ]。

樱花b 发表于 2016-8-13 10:20

老师分析得非常好！感谢老师的无私奉献，下载学习了！

bdxrmyy20160321 发表于 2016-8-13 10:44

路过学习，谢谢老师分享

山东莘县中医院 发表于 2016-8-13 10:54

谢谢老师分享，我们十几年前用，现在不用了。

3032775750 发表于 2016-8-13 11:15

   老师的帖子颠覆了很多临床的用药习惯。学习了！

清风qing 发表于 2016-8-13 11:27

学习了，感谢院感小哥老师的分享。

yanghongmei 发表于 2016-8-13 12:25

加强临床教育，改变观念，合理应用抗菌药物。

鱼儿飞 发表于 2016-8-13 12:55

现在很多单位和科室都不这样操作了，不过一些老医生还是在延续他们那个时代的传统习惯，多培训改变观念吧。

HASYGGK 发表于 2016-8-13 14:19

分析的很详细，谢谢老师的分享！

toto 发表于 2016-8-13 18:56

挺好的！可以在对临床的培训上使用。

紫色的云儿 发表于 2016-8-14 07:47

老师总结的真好，现在仍然有许多医院用庆大霉素做膀胱冲洗，需要我们多做宣传。

binger1975 发表于 2016-8-16 08:48

感谢老师的无私奉献，下载学习了！

ygfei 发表于 2017-5-22 16:41

你好，老师。我是院感新人，现在才看到此贴。我们医院现在还用庆大。按照你的帖子现在有什么药可以推荐用？还是就算有尿路感染，都不用冲洗。除非手术需要的
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