利用监控视频，提高手卫生依从性
本帖最后由 听.讲 于 2016-8-12 08:45 编辑昨天我们循证4组推出了一篇利用监控提高手卫生依从性的文章，然后我就想到，我们医院其实也是在做的，但是我只是在朋友圈分享了一下，现在在论坛上跟大家一起分享。
外科洗手质量对于预防手术切口部位感染（SSI）起到关键性的作用。虽然外科洗手的重要性大家都知道，但是总有各种理由，以致外科洗手及手消毒步骤混乱或缺如、时间短、正确率低。因此，为提高外科洗手质量，我院从2015年开始在手术室外科洗手池处增加了监控探头，在院感科外网机可通过网页监控各手术人员外科洗手及手消毒的质量，并在2015年重点培训监控外科洗手及手消毒，取得一定的成效。因此，我们在2016年将监控工作推广，对日间手术室、人流室、产房、妇科小手术室等重点部门均安装监控探头予以监控，并购置42寸彩电，悬挂院感科墙上，随时通过视频监控，在培训的基础上，加大视频监控外科洗手力度，进一步提高外科手卫生正确性。图1为我们的监控视频彩电，因为我们的办公室刚好有一块突出来的柱子，我们就把彩电装在这个上面。
图2 我们装了个可伸缩架子，这样我们看手卫生的时候就可以根据座位角度调整。图3是调整的样子 ，图4是我的办公桌，
图5是从我的办公桌看监控视频装了视频以后，手术室知道有监控，而且是一直开着的监控，外科洗手和手消毒的时候确实会认真很多。我们院感科的可以看视频记录外科洗手&手消毒的正确性，如果不正确的，我们可以剪辑下来到院感委员会去亮相，但是一般是先沟通，屡教不改的才会这样啦。某天我一看视频，恰好看见某医生洗手的方法错了，刚好出的热水特别烫，她吓了一条，手术室护士长去给调水温了。我马上电话手术室护士长，问刚才那个人是谁，于是知道是某主任，后期跟主任进行沟通，再培训一下，效果还是不错。
另外，我们新生儿科，早几年为了减少家长进监护室探视，降低交叉感染风险，在病区内装了监控探头，几乎360度无死角，后来护士长都利用监控查看科室手卫生，发现没有做到的就考核，新生儿科手卫生依从性提高很多。我们院感科到下面去查手卫生，也会悄悄到监控室去看。霍桑效应降低很多，能比较真实的反映手卫生依从性。
老师这个方法很好，值得推荐，而且省时省力，降低霍桑效应，希望我们医院也尽快能实施这种方法！ 能做到这一步确实不错哎，提高手卫生依从率，在外科洗手消毒特别重要！ 向老师及医院的领导致敬！老师辛苦了，为了院感事业想出来很多办法；单位的领导重视院感工作，加大投入！放在我们医院，想都不要去想！我们连院感软件都没安装！ 向老师医院点赞做的真好，好羡慕，我们医院没那么好的条件。 老师的想法很到位，向老师学习！ YLFBYLLY 发表于 2016-8-12 09:09
向老师及医院的领导致敬！老师辛苦了，为了院感事业想出来很多办法；单位的领导重视院感工作，加大投入！放 ...
我们现在也还没有安装院感软件。等医院其他系统上了以后，我们再来弄院感系统。这也是当年跟safihu管管沟通的时候，他们说起安视频监控，然后我马上跟主任提起，主任跟院长打报告，院长马上拍板同意了。现在是在原来的基础上进一步的改进，改用专用显示屏播放监控；而且在所有的相关科室都安装监控探头。 闹闹007 发表于 2016-8-12 09:45
老师的想法很到位，向老师学习！
集思广益的结果。safihu管管、我们主任、还有保卫科科长，都提出了宝贵的意见。 学习了，老师这种方法应该可以提供手卫生依从性和正确率~ 版主医院太给了，看来上层领导很支持，这样干工作好干多了，大大提高了效率，也提高了手卫生依从率，弱弱的问下版主，这是哪个医院？ 荼蘼花开之夏 发表于 2016-8-12 11:52
版主医院太给了，看来上层领导很支持，这样干工作好干多了，大大提高了效率，也提高了手卫生依从率，弱弱的 ...
悄悄的告诉你~ 听.讲 发表于 2016-8-12 10:44
我们现在也还没有安装院感软件。等医院其他系统上了以后，我们再来弄院感系统。这也是当年跟safihu管管沟 ...
我们医院也有监控，但是还是有死角，如进入病房后的、手术间的手卫生等，我们一直坚持暗访有3年了，从6月份开始我们抽时间到监控室去看，但临床也只是一部分如吧台周围，走廊两端，每层病房也就3个摄像头，有时也怕搞错了，因为毕竟治疗盘、治疗车，部分病床旁都有手消，不一定要到走廊上来做手卫生。我们有时是看了监控接着到科室看看排班表，万一通报错了也能引来麻烦。 老师们的医院太给力了，这样会大大提高手卫生依从性。 紫藤花园 发表于 2016-8-12 13:24
我们医院也有监控，但是还是有死角，如进入病房后的、手术间的手卫生等，我们一直坚持暗访有3年了，从6月 ...
我们没有那么多的地方有。新生儿科的监控是在他们病区看。我们办公室的只是看手术室洗手的。 我们医院为了外科洗手规范也装了监控录像 院感人真是有办法，服了！{:1_12:}{:1_14:} 路过学习了，谢谢老师。 路过学习了，谢谢老师的分享 。
手卫生执行力真的很低，一检查什么都懂，实际工作就是不到位，已经成为一个普遍的现实，通过版主的分享，我觉得这种方式实实在在的加强了医务人员的监管，让他们的从医行为暴露在影像里面。 我们医院也有监控，但是还是有死角，我们只能监控部分操作的手卫生依从性，老师医院太给力了。