【听课笔记-丁清】病区医院感染管理规范（讨论稿）解读
本帖最后由 禅静思语 于 2024-10-3 22:13 编辑【听课笔记-丁清】病区医院感染管理规范（讨论稿）解读
原创 2016-07-06 整理：殷蕾 SIFIC官微 SIFIC官微
【听课笔记-丁清】感控需要怎样的医院环境
整理：殷蕾 审稿：张静 彭志亮
（SIFIC听课笔记小组）
医院环境：理想与现实的差距
有研究表明，手触摸医院环境和接触患者皮肤的染菌量，无论定量还是定性，结果没有差别，所以有“医院环境=患者皮肤”这种说法。那么，如何管理好医院环境？是否需要新的规范性文件来保证患者就医及医护人员职业安全？小伙伴们不要急，《病区医院感染管理规范》即将应运而生，2016年SIFIC年会上，来自新疆医科大学第五附属医院的丁清老师为我们解读了它的讨论稿，让我们来一睹为快吧。
病区医院感染管理规范
一规范之管理篇
三级组织架构：病区应建立医院感染管理小组，明确小组人员职责并落实。
布局与设施：各功能区域布局合理，洁污分区明确，符合医院感染控制要求。应设有适于隔离的房间和手卫生设施。
树立清洁单元的理念，更新控制环境污染的理念。
不要使用高水平消毒剂进行环境表面消毒，及在病区内常规喷洒消毒剂。
不主张低危险物体表面用高效消毒剂或灭菌剂消毒。
二规范之监测篇
1、医院感染病例监测
开展医院感染及其相关监测，包括医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测、侵入性操作相关感染监测等。
按照要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。
怀疑医院感染暴发时应及时报告，并配合调查，落实感控措施。
2、消毒效果监测
使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂时，应每次配制后进行浓度监测。
采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应每半年对紫外线灯辐照强度进行监测。
怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应进行相应监测，并进行目标微生物检测。
三规范之清洁消毒篇
1、诊疗用品的清洁与消毒
抽出的药液和配好的静脉输注用无菌液体，放置时间≤2小时；启封抽吸的各种溶媒≤24小时。
湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等清洁消毒应遵循相关标准。
碘类消毒剂、季铵盐类、氯已定类、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后使用期限≤7天；不稳定消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间≤24小时。
2、物体表面、地面的清洁与消毒
物体表面包括监护仪、设备等，每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒。
擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。
消毒湿巾：清洁—消毒一步完成（One-step），即取即用；可以放置床边，挂在治疗车上、操作台面等随手可得处。
3、患者床单元的清洁与消毒
直接接触患者的床上用品如床单、被套等，一人一换；住院时间长，每周更换；遇污染时及时更换，更换后的用品应及时清洗消毒。
间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇污染应及时更换、清洗消毒。
应密封运送被血液、体液等污染的被服、衣物。
4、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如面盆、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或死亡进行终末消毒。
有条件的医院可配置便器清洗消毒器。
对隔离传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。
注意
呼吸卫生：有呼吸道症状的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生/咳嗽礼仪相关感染控制措施。
职业防护：正确规范使用职业防护用品，如在置入导管、经椎管穿刺等高感染风险操作时应戴外科口罩。
手卫生：配备手卫生设施，提高手卫生依从性。
空气管理：病区通风良好，呼吸道传染病时应进行空气消毒。
废物废水：正确分类收集、交接、转运医疗废物，集中无害化处置。具有集中污水处理系统的医院，引流液、体液等可直排；无集中污水处理的医院应消毒处理后再排入医院污水系统。
感悟
坚持把简单的事情做好就是不简单，简单的事情重复做，你就是专家，重复的事情用心做，你就是赢家。规范的被丁清老师解读的看似很简单，但是大家都知道要用心去做好是多么的难！医院环境是医院感染管理的重要环节。提供干净、安全的环境是医疗服务的基础。清洁的医院，低的感染率是我们追求目标。一屋不扫，何以扫天下，如果我们病区的环境都做不好，感控又何从谈起？让我们行动起来，从身边的环境做起！ 路过学习了，谢谢老师的分享 下载学习了，感谢老师分享！ 感谢老师分享，下载学习！ 学习了，谢谢老师分享！ 刚参加听课笔记小组，下载学习了，谢谢老师的分享! 很好的学习资料，谢谢老师的分享，下载学习了 谢谢老师的分享，学习了 湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等清洁消毒应遵循相关标准。有疑惑？相关标准是什么呢？ 下载学习了，感谢老师分享！
页:
[1]