小天使9112 发表于 2016-8-3 08:24

医院感染病例

医院感染病例记录，临床科室都应记录哪些内容？

利箭 发表于 2016-8-3 08:36

本帖最后由 利箭 于 2016-8-3 08:37 编辑

全院综合性监测B．1 监测对象 住院患者(监测手术部位感染发病率时可包括出院后一定时期内的患者)和医务人员。B．2 监测内容（最小数据量要求）B．2．1 基本情况：监测月份、住院号、科室、床号、姓名、年龄、入院日期、出院日期、住院天数、住院费用、疾病诊断、疾病转归（治愈、好转、未愈、死亡、其他）、切口类型（清洁切口、清洁-污染切、污染切口）。B．2．2 医院感染情况：感染日期、感染诊断、感染与原发疾病的关系（无影响、加重病情、直接死亡、间接死亡）、医院感染危险因素（中心静脉插管、泌尿道插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开、使用肾上腺糖皮质激素、放射治疗、抗肿瘤化不治疗、免疫抑制剂）及相关性、医院感染培养标本名称、送检日期、病原体名称、药物敏感试验结果。制成表格式的，要临床医生填写。

小天使9112 发表于 2016-8-6 09:03

谢谢老师指点，我们将按照老师指点制成表格，督导科室实施。

578518451 发表于 2016-9-2 21:56

谢谢老师们的分享，新人学习了
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