嘴角上翘 发表于 2016-8-2 10:33

请问老师，剖腹产术后发热，细菌培养大肠耐药，请问是院内感染吗

患者孕三胎为行剖腹产入院。入院前无发热，白细胞正常。入院后1天行剖腹产术，术后1日患儿皮肤发紫，呼吸费力、呼吸音粗，可闻及痰鸣音后转入新生儿室治疗，其患者术后第二天出现发热，白细胞、中性粒细胞升高，取引道分泌物细菌培养回报：大肠埃希菌（耐药）。打电话询问产科医生，所回复该患者是术前宫腔感染，不属于院内感染。请问各位老师这份病例不属院感吗？纠结！

狼头 发表于 2016-8-2 11:22

产科医生都说是术前感染，那你要她提供是术前感染的依据。看看她病程录上是怎么记载分析这次发热的。如果确实能判断是非院内感染，尊重医生意见

嘴角上翘 发表于 2016-8-2 11:30

谢谢老师的意见！{:1_1:}

吴晓梅 发表于 2016-8-2 13:53

个人愚见阴道分泌物培养没多大意义。如果考虑医院感染，那么具体的感染症状是什么？体温多少？白细胞、中性粒细胞具体是多少（产妇、手术都可以升高的）？CRP、PCT多少？为什么不做血培养？

嘴角上翘 发表于 2016-8-2 15:38

你好老师！这位患者发热38.5左右持续三天，白细胞16.3×109/L，中性也高，无其它症状。患者术后第五日就出院了，也就是细菌培养出结果的那天。CRP、PTC都没有查，血培养也没有做。所以没有什么诊断依据。

ivylen 发表于 2019-6-21 12:25

院感诊断标里写入院48小时之后发生的感染，这个是否可以不算院感呢，才进来一天。
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