16423818 发表于 2016-8-1 15:20

请教各位老师这算不算院感

我院有位女性患者因头部外伤入我院神外科，入院后半月余自诉阴道分泌物多，检查白带为脓白细胞10-15个/HP。诊断阴道炎。这个算不算院感

尘埃69 发表于 2016-8-1 16:01

结合病史、症状体征等综合判断

朵拉和依依 发表于 2016-8-1 16:06

有可能是使用抗菌药后引起的真菌感染，请结合具体的病史、检验结果具体分析。

院感小哥 发表于 2016-8-1 16:12

楼主可以把患者病史、症状体征及有关检验结果上传，然后大家讨论~

16423818 发表于 2016-8-2 10:51

患者老年女性。因突发意识障碍2小时于7月12日入院。入院诊断：1、左侧枕顶叶脑出血破入脑室；2、脑疝；3、肺部感染。给予对症支持等治疗。7月30日，患者白带多，白色粘稠，无明显异味，伴外阴瘙痒，查白带常规：脓白细胞10-15个/HP。请教各位老师这病例算不算院感呢？

问闻 发表于 2016-8-2 11:17

这么久的时间，这么“远”的诊断。肺部感染用了抗生素吗？用了多久？是抗生素所致二重感染，一般真菌感染的多啊。而化验没说有白色念珠菌啊。也许患者之前就妇科有问题。有性病史吗？要追问病史。个人觉得不算院内感染。

16423818 发表于 2016-8-2 14:48

入院用头孢硫脒7天，之后用头孢哌酮舒巴坦钠7天，其他的病史病历上能看到的就这么多信息。医生没有具体描述性病史，也没有追问的妇科病史的描述。

狼头 发表于 2016-8-2 15:26

如果入院前无阴道炎症状应该算院感的

院感小哥 发表于 2016-8-3 10:12

感觉按楼主描述的应该算，入院没症状，十多天才有症状，应该是院内感染了~

16423818 发表于 2016-8-4 11:07

谢谢老师们的指导{:1_14:}

HASYGGK 发表于 2016-8-4 13:02

病史中未提到入院时是否有阴道炎，所以按病程时间，应该属院内感染（也有可能是抗生素用多了引起菌珠失市调）。
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