594967596 发表于 2016-8-1 09:59

是下呼吸道感染吗？

我院外科一患者摔倒后头部头痛入院，入院是查体双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。入院四天后出现双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音。家属诉入院半月前有上呼吸道感染，诊所治疗好转。这例患者算院内感染还是社区感染

尘埃69 发表于 2016-8-1 10:08

那就听医师的意见

鱼儿飞 发表于 2016-8-1 10:35

单纯的看你的描述的话，这次出现肺部症状应该与半月前的上呼吸道感染没有关系的，如果确诊为肺部感染的话就算院内感染了。

云的衣裳1964 发表于 2016-8-1 10:35

应该算是院内感染，在入院时双肺呼吸音清晰，没有干湿性啰音。入院后四天双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，医院感染天数界定为入院48小时后的感染视为医院感染，此病人在时间段上正好符合。至于在半月前患过上呼吸道感染，患者经治疗后已经症状好转痊愈了，因为入院时候没有反应出有上呼吸道感染的症状和病史。

594967596 发表于 2016-8-1 10:38

鱼儿飞 发表于 2016-8-1 10:35
单纯的看你的描述的话，这次出现肺部症状应该与半月前的上呼吸道感染没有关系的，如果确诊为肺部感染的话就 ...

临床大夫确诊为肺炎。那就应该是院内感染了。

小猴子波波 发表于 2016-8-1 10:53

应该属于院内感染，符合院内感染的诊断。

鱼儿飞 发表于 2016-8-1 10:59

594967596 发表于 2016-8-1 10:38
临床大夫确诊为肺炎。那就应该是院内感染了。

是的，只要确诊为肺炎了，就应该是院内感染了，毕竟入院时没有肺部感染症状，入院4天后才出现的。

594967596 发表于 2016-8-1 11:14

鱼儿飞 发表于 2016-8-1 10:59
是的，只要确诊为肺炎了，就应该是院内感染了，毕竟入院时没有肺部感染症状，入院4天后才出现的。

谢谢老师指导。我知道了

莲123 发表于 2016-8-1 11:15

个人认为应该属院内感染。

594967596 发表于 2016-8-1 11:16

云的衣裳1964 发表于 2016-8-1 10:35
应该算是院内感染，在入院时双肺呼吸音清晰，没有干湿性啰音。入院后四天双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，医 ...

谢谢老师的分析，我知道该怎么做了

黔西南妇幼 发表于 2016-8-1 11:17

我也觉得应该是院内感染。

鱼儿飞 发表于 2016-8-1 11:27

594967596 发表于 2016-8-1 11:14
谢谢老师指导。我知道了

客气了，大家到论坛上来都是互相学习的{:1_12:}

焚膏继晷 发表于 2016-8-1 14:55

本帖最后由 狼头 于 2016-8-2 15:28 编辑

从目前的病情描述，应该属于医院感染，下呼吸道感染。

院感小哥 发表于 2016-8-1 15:35

如果能够确诊下呼吸道感染，那就算院内感染；但是感觉单纯“双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音”，这一点诊断还不明确。
“下呼吸道感染 临床诊断：符合下述两条之一即可诊断。
    1．患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿罗音，并有下列情况之一:
    ⑴发热。
    ⑵白细胞总数和(或)嗜中性粒细胞比例增高。
    ⑶X线显示肺部有炎性浸润性病变。
    2．慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。

vision 发表于 2016-8-1 17:25

同意四楼老师的说法。

yyszyywsp 发表于 2016-8-1 20:53

谢谢老师们的讨论和分享！学习啦！

lllecho 发表于 2016-8-2 08:15

觉得是院内感染,还应该询问临床医师入院诊断及具体病情。

ldlhlu 发表于 2016-8-2 09:19

感谢老师分享，下载学习了。

qiuwuyan1985 发表于 2016-8-2 09:54

路过学习了，谢谢老师的讨论与解析！

清风qing 发表于 2016-8-2 10:38

路过，学习了，谢谢老师分享。
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