血培养常见真菌有哪些？

乔-乔

       近年来，随着血培养技术的提高和大量使用广谱抗菌药物使得真菌血症感染率不断升高。酵母型真菌血症主要发生于外伤、胃肠黏膜溃疡、接受广谱抗菌药物治疗或高营养疗法、使用静脉内介入装置或患免疫抑制性疾病患者。艾滋病(获得性免疫缺陷综合征，AIDS)、血液恶性肿瘤、骨髓和器官移植、其他原因引起的严重免疫缺陷患者，导致血培养中二相真菌（如组织胞浆菌属、芽生菌、球孢子菌属）和丝状真菌（如镰刀菌、足放线病菌属）检出率不断升高。

      血培养最常见的酵母型真菌为白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和新型隐球菌。其他念珠菌属（如克柔念珠菌、葡萄牙假丝酵母、季也蒙假丝酵母）、糠秕马拉色菌、红酵母菌属和毛孢子茵属很少见。

      血培养最常见的二相真菌是组织胞浆菌属，皮炎芽生菌和球孢子菌属很少见。最常见的丝状真菌是镰刀菌属和足放线菌属，外瓶霉属、喙枝孢属和红酵母菌属少见。

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      需氧血培养瓶检出酵母菌的能力优于厌氧血培养瓶。双相血培养法可提高酵母菌的检出率。培养时摇动培养瓶，尤其是培养前24小时，能增加氧合作用，提高酵母茵的检出率。

      大多数酵母茵和类似酵母型真菌可在培养的2～5日内被检出，少数酵母菌（如光滑念珠菌和新型隐球菌）可能需培养更长时间。糠秕马拉色菌需另加添加剂（如橄榄油）。二相真菌能在市售需氧血培养瓶中生长，但需2-4周才能检出。因此，疑似二相或丝状真菌感染者，使用裂解一离心法检测，至少培养4周。有些二相或丝状真菌（如梭霉属和足放线菌属）可在3～5日内检出。

低处盛开

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小潭

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filo1227

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王振远

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SENIOR00KZ

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御剑迎风

“血培养最常见的酵母型真菌为白念珠菌、光滑念珠菌、热带念珠菌、近平滑念珠菌和新型隐球菌。”这些都是常见的皮肤、泌尿道、肠道正常定植菌，因此我觉得血流感染大多是自身病原菌入血引起的