个人觉得有条件需要隔离
赞同2楼老师的说法。
本帖最后由 蓝雪0816 于 2016-9-7 12:54 编辑
我是一名医疗工艺流程设计从业者，我的工作就是为各类各级医院进行产房功能的设计。论坛的各位老师来自不同地区及医院，各医院又有各医院的实际情况。所以，这个问题我认为首先要清楚的是在非紧急情况下本院接受患者的范围：首先甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病（包含艾滋病等）或其他重大烈性传染病病人应立即先行隔离，再转诊，对诊断为肺结核和结核性胸膜炎病人，应按规定填写传染病及结核转诊卡，转诊至该地区最近的传染病医院就诊或生产。而我们普通医院（非地区性传染病医院）产科根据医院自身社会任务，应接受的是乙类中部分及平常时期的丙类传染病，而普通医院中，我们产房接收传染病病人时应与本院感染科进行充分沟通，国家规范其实对隔离产房这一块解释并不明确，实际上是把问题抛给了广大的医务人员，而我们普通医院医务人员对于传染病这一块的自身防护和终末消毒意识和技术能力上始终和传染病医院医务人员存在差距，我们在产房内设计隔离产房往往是闲置率偏高的一个局面，其实限定了接收病人的范围后，我们就很清楚我们的医院在普通情况下能够接收哪类病人，而不是普通意义上理解的血源传播性疾、性病、活动性肺结核那么窄的范围，属于妊娠合并此类传染病的病人可在隔离待产室内待产，我们一般做法的是将隔离产房临近设置或合并设置，尽量减少其占用空间的面积和病人的移动范围，在有条件的医院中，我们甚至设计过带手术功能的隔离产房。而手术室我们这里指的是产房区域内的非计划性剖腹产手术室，我们在新建医院中，无论产房离手术室有多近，我们都建议在产房内设置剖腹产手术室以解决紧急情况下需进行剖腹产手术的问题，第一可以节约宝贵的时间，第二可以避免病人来回的移动，并保障病人的隐私和安全，手术室内常规设置齐备，只需麻醉医生一人移动即可。而计划类剖腹产手术均可在中心手术室进行，一般在中心手术室我们会设置负压手术室或者正负压转换手术室，所有的急诊手术和感染性手术（包括隔离计划剖腹产）都会在这一间进行，而未在本院产科建档的急诊（同时没有时间进行查血）的产妇也会在该手术室进行剖腹产，而自然分娩的急诊（同时没有时间进行查血）产妇在隔离产房/隔离合并产房中进行生产。每天都在接触不同的医院，这些经验想和大家来分享，好多时候看到许多遗憾的设计，希望今天分享的这些个人经验能对今后大家参与医院建设起到一点帮助，也希望各位老师一起来探讨，谢谢。
1174575687 发表于 2016-7-18 17:16
对孕产妇的管理每个地方应该有管理要求，比如我们县的卫计委就有相关的要求，如果HIV阳性的孕妇一般的医院 ...
HIV阳性孕妇不能收入院？有这样的规定？
特殊感染毕竟是少数，既然已经很明确是乙肝、丙肝、艾滋、梅毒，当然应该放在隔离间，和正常非经血传播疾病患者分开呀，这和标准预防并不矛盾{:1_1:}
依依 发表于 2016-7-18 16:05
抱歉，是我表述的不明确。我的意思是：乙肝、艾滋病、梅毒产妇是在隔离产房、隔离待产室吗？若答案是肯定 ...
手术室也有隔离手术间啊
牧草也有春天 发表于 2016-8-19 17:06
手术室也有隔离手术间啊
手术室有隔离手术间，那乙肝、艾滋病、梅毒患者是在隔离手术间做手术吗？
手术室有隔离手术间，我们医院乙肝、艾滋病、梅毒患者是在隔离手术间做手术
2523834946 发表于 2016-8-25 09:13
手术室有隔离手术间，我们医院乙肝、艾滋病、梅毒患者是在隔离手术间做手术
那急诊手术，来不及检查的在哪里做手术呢？
肯定的塞，手术室也要有隔离手术室。并且做好标准预防。
依依 发表于 2016-7-18 11:20
如果乙肝、艾滋病、梅毒等患者需要在隔离产房，那以此类推，手术室对此类患者是否也要分术间手术呢？
我们是传染病病人分开手术的。
YLFBYLLY 发表于 2016-8-25 10:47
我们是传染病病人分开手术的。
那急诊手术来不及做检查的患者在哪里做手术呢？
依依 发表于 2016-8-25 16:21
那急诊手术来不及做检查的患者在哪里做手术呢？
急诊手术严格来说应按隔离手术处理
我院实际上是做不到隔离
我学习并分享各位老师的经验{:1_14:}
楼主的问题也是我一直想问的问题，既然我们已按照标准预防阻断传播，也防护了自己，为什么还非得分隔离产房，隔离待产室，我院有设隔离待产室及产房，可是基本闲置，还有，梅乙丙产妇病房是没分开的，虽说是床边隔离，可我们是坐式马桶，有没有影响呢
爱文 发表于 2016-7-18 10:27
不在隔离待产室，我院不是。因为我理解的隔离待产室和隔离技术规范上的可能是一致的。只是特殊病原体的感染 ...
如果像爱文老师所理解的话，只是特殊病原体的感染才在隔离室待产，那么，我们医院所设计的隔离待产室可以说基本上处于闲置状态了，因为特殊病原体的感染是很罕见的。个人理解，诸如乙肝、艾滋病、梅毒产妇等，应该使用隔离待产室。
依依 发表于 2016-7-19 08:46
如果乙肝、艾滋病、梅毒患者在隔离手术间手术，那是否应该每个疾病都有自己专属的术间呢？如果放在同一术 ...
如果乙肝、艾滋病、梅毒患者在隔离手术间手术，那是否应该每个疾病都有自己专属的术间呢？----个人理解，这是不可能的，也是没有必要的！
如果放在同一手术间手术，是否有交叉感染的风险呢？——只要消毒到位，是不存在问题的，而且比安排在其他手术室更要减少交叉感染的风险。
标准预防是在对待每个病人时都应采取的预防措施，包括已知的健康产妇，和急诊未知的产妇，预防措施既保护病人也保护了医务人员，避免交叉感染。而乙肝、艾滋病、梅毒产妇放在隔离产房，目的也是为了避免这类患者与正常健康患者共处一室，减少感染发生，以及术后消毒卫生工作的落实保证隔离用物与普通用物的混合使用。这是我个人的看法
纠正字面错误：减少感染发生，以及术后消毒卫生工作的落实，避免隔离用物与普通用物的混合使用，最大限度保证病人安全。这是我个人的看法 。