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yyszyywsp 发表于 2016-7-17 07:51

破伤风是传染病吗？

破伤风是传染病吗？我院没有传染病科，如果怀疑患者有破伤风，怎样确诊？是不是要转院治疗呢？

路在院感 发表于 2016-7-17 08:19

破伤风会传染，但是国家法定传染病里没有，只有新生儿破伤风。
新生儿破伤风（WS 272-2008）
1诊断依据
1.1流行病学
1.1.1有不洁接生史，用未经消毒的工具对新生儿进行断脐；或有用未经消毒的物品
包扎、涂抹新生儿脐带史；
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1.1.2分娩过程中新生儿局部外伤未经消毒处理史。
1.2临床表现
1.2.1潜伏期为 3d～14d，以 4d～7d 发病较多。一般新生儿破伤风发病在婴儿出生后
2d～28d。
1.2.2起病初期患儿哭闹，烦躁不安，吮乳困难，继之面部肌肉抽动，呈苦笑面容，
渐发展至牙关紧闭，发病 1d～2d 内即出现抽搐，四肢阵发性强制性痉挛，腹直肌痉挛
强直如板状，颈项强直呈角弓反张。一般无发热或只有低热。
1.2.3轻微刺激，如声、光、轻触、饮水、轻刺等常诱发痉挛发作。用压舌板检查咽
部，越用力下压，压舌板反被咬的越近，不能打开口腔。
1.3实验室检测
1.3.1取脐部或伤口处分泌物标本直接涂片后镜检，可见革兰染色阳性细菌。
1.3.2脐部或伤口处分泌物破伤风杆菌培养阳性。实验室检测步骤见附录 A。
2诊断原则
   根据流行病学史、典型的临床表现和病原学实验室检测结果综合分析诊断。
3诊断
3.1临床诊断病例
符合以下任一条为临床诊断病例：
3.1.1符合 1.2.1 和 1.2.2；
3.1.2符合 1.2.1 和 1.2.3.
3.2确诊病例
临床诊断病例，同时符合 1.1 以及 1.3 中的任一条。

412666089 发表于 2016-7-17 09:02

不是。。。。。。。。。。

清风qing 发表于 2016-7-17 16:27

感谢路在院感老师的分享，学习了。

yyszyywsp 发表于 2016-7-17 16:46

谢谢老师的回答，学习啦！汗颜啊

tzdnxy 发表于 2016-7-18 08:00

破伤风感染需具备一定的条件：有伤口、有病原菌、有厌氧条件。

大青叶 发表于 2016-7-18 08:16

不是传染病，需要特定环境特定条件，关键是有伤口。新生儿断脐、成人外伤后有可能。

比时间多一秒 发表于 2016-7-18 09:04

《传染病学》里没有，该病介绍在《外科学》里。但需要单间治疗。

vision 发表于 2016-7-18 09:07

谢谢大家，路过学习了。

jcyyhlb 发表于 2016-7-18 09:22

谢谢楼上老师的回复和讨论，学习了。

乐天小草 发表于 2016-7-18 14:23

路过学习了，谢谢老师的解答！

王小青_D59nN 发表于 2016-7-26 09:41

感谢老师分享，路过学习了

夜黑风高 发表于 2016-12-28 08:43

可以在外科治疗，单间隔离

石油医院 发表于 2017-10-25 16:46

谢谢楼上老师的讨论与分享，学习了。

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