dfg000 发表于 2016-7-6 23:46

同意吸氧时气流有压力,不会发生其他逆流

tzdnxy 发表于 2016-7-7 08:02

无痛胃肠镜时确实没做到一人一用一更换,可规范又要求,不知如何是好。期待专家的解答!

感恩你 发表于 2016-7-7 08:25

我也是否,因为病人也已交费了,所以平良心自说说,谁会花钱买别用过了的东西,再说对我们感院的来说,也不能一次用品多次使用的吧。

再接再厉 发表于 2016-7-7 08:36

不赞成给多个患者使用!但是妇产科患者吸氧方法是吸氧30分钟bid,因为是同一患者,我们会让她用够7天再换,你们同意吗?

清风qing 发表于 2016-7-7 08:37

一次性氧气湿化瓶给不同的患者用,我的观点是No。

wml 发表于 2016-7-7 09:05

站在院感角度,我肯定是NO的,一次性物品当然不能重复使用了。

guozhihua 发表于 2016-7-7 09:11

在临床实际工作中,确实有一些高值耗材存在复用的现象, JCI检查中就提出要对这样的耗材进行相关科室协商,明确列出复用物品的清单,规定复用次数,消毒供应中心处理时要显示物品是第几次使用。实际上内地对于一次性物品的重复使用问题还是模糊其词,虽然暗中都有使用,但谁也不敢明确地告知国内检查的专家或患者是重复使用的。且往往在检查中明确地说是一次性使用,没有重复使用。JCI检查更多的体现人性化服务,重复使用也明确告知患者,物品的第一次使用者的费用要高于重复使用的患者,这样更切合实际。内地大陆什么时候能做到这样呢?期待上级相关部门能给出明确答案,让大家执行起来有据可循。

院感小哥 发表于 2016-7-7 09:18

感控雏鹰 发表于 2016-7-6 20:59
请问贵单位存不存在一些一次性高值耗材复用的问题?比如手术室、影像科、内镜等等,往往一次检查的钱都不 ...

确实有这种情况存在,没办法,一些项目收费标准低,这也是实情,相信很多医院都存在,也许需要政府来解决这种问题,但是一般的一次性用品还是尽可能严格吧~

梦儿 发表于 2016-7-7 09:29

一次性氧气湿化瓶重复使用,我们医院在查房中,发现有重复使用情况。病人在住院期间重复使用一个氧气湿化瓶,按要求应每天更换,觉得有点浪费,病人自己用完后用开水冲一下,病人自己保存。我们有些科室就是这样做的。

salar 发表于 2016-7-7 09:39

规范就像一部法律一样,不能阻止所有的犯罪,但一定可以判定犯罪!所以规范同样也不能保证没有违规操作。不能重复使用答案是明确的,何须讨论。

感控雏鹰 发表于 2016-7-7 09:39

院感小哥 发表于 2016-7-7 09:18
确实有这种情况存在,没办法,一些项目收费标准低,这也是实情,相信很多医院都存在,也许需要政府来解决 ...

对的,这块真的需要政府层面予以解决,既然是一次性使用,为啥厂家定价可以那么高,收费又那么低,我们现在也在为这个发愁,考虑通过制定啥样的制度和复用要求来降低风险。

枫桥三贤 发表于 2016-7-7 09:39

我的答案是NO,虽然有点可惜,但站在院感的角度是不允许的,另外,现在的医患关系如此紧张,我们不能授人以柄。

fnx 发表于 2016-7-7 09:40

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》中 (三)医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求:4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

anaccesstolearn 发表于 2016-7-7 10:18

一次性物品就应该一次性使用 如果为了避免浪费就可以重复使用 那还需要定为一次性物品?

梦幻的云 发表于 2016-7-7 10:40

no。一次性物品应一人一用,不得用于第二人。再者,可以使用第二人的话,可重复使用的湿化瓶也可不消毒,更换吸氧管使用第二人身上。我院的一次性湿化瓶持续低流量吸氧只可用到48-72小时,怎会可以用到七天呢?

一叶兰123456 发表于 2016-7-7 16:06

感控雏鹰 发表于 2016-7-6 20:59
请问贵单位存不存在一些一次性高值耗材复用的问题?比如手术室、影像科、内镜等等,往往一次检查的钱都不 ...

是的,现在我院进的一次性氧气湿化瓶大约30-60元不等,而患者24小时吸氧的氧气费才不过这些,临床护士长就是觉得这个湿化瓶相对来说太贵了,患者吸个几小时氧气就丢掉湿化瓶实在太可惜了,所以才会反应比较强烈。

一叶兰123456 发表于 2016-7-7 16:12

假设一个患者仅吸氧2-5小时,按每小时3元计费的话, 应收氧气费9-15元。而一次性氧气湿化瓶计30元。

患者看到这样的收费是不是会找我们理论呢?

一叶兰123456 发表于 2016-7-7 16:15

有没有大数据说明这种情况增加了呼吸道感染的比例呢?

一叶兰123456 发表于 2016-7-7 16:25

站在感控的立场,本着对患者负责的态度,我们自觉的认为应该为患者提供消毒的吸氧装置,但并不是要求无菌。我们日常吸的空气中也是含有微生物的。一次性氧气湿化瓶是无菌的,使用较短的时间,,或者说使用28-48小时的话,在持续高压纯氧状态下,其中细菌污染情况究竟是有还是没有,有多严重,这些都是未知数。

一叶兰123456 发表于 2016-7-7 16:36

sxsyzyf 发表于 2016-7-7 08:36
不赞成给多个患者使用!但是妇产科患者吸氧方法是吸氧30分钟bid,因为是同一患者,我们会让她用够7天再换, ...

还有一种非常普遍的现象,就是上了产床的产妇往往需要常规性的吸氧,一般也就吸1-2个小时完事,这种情况下如果执行一次性使用的话,那就得一个产妇一个湿化瓶,可实际情况真的是这样的吗?
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