大千世界 发表于 2016-7-5 15:08

右胫骨粉碎性骨折，组织挫伤，术后8天发热属于院内感染吗？

患者因奇电动车摔倒致右胫骨粉碎性骨折、周围软组织挫伤，入院时白细胞正常，手术后8天发热，体温超39度，连续发热四天，切口处无红肿，无渗液，白细胞增高。更换抗菌药物后无发热现象，手术医生说这不属于院内感染。请大家帮忙分析一下，这个病例属于院感吗？

yanghongmei 发表于 2016-7-5 15:29

患者病情能在全面以下吗？有无侵入性插管？CRP 、PCT指标呢？抗菌药物使用天数呢？具体情况再分析。

303189020 发表于 2016-7-5 16:09

病情不详细，有呼吸道及其它症状吗？

小二郎 发表于 2016-7-5 16:16

描述的不太详细，可否再补充下资料

宁静致远 发表于 2016-7-5 16:18

如果手术部位无感染征像，不考虑SSI。可能为其它部位感染，应属于院内感染。

小猴子波波 发表于 2016-7-5 16:34

资料不全，局限在切口了，其他部位是否有感染临床表现？

不忘初心 发表于 2016-7-6 08:43

首先找到感染的部位，才能知道是不是医院感染。

hdlichao 发表于 2016-7-6 09:40

根据楼主描述：手术后8天发热，体温超39度，白细胞增高，更换抗菌药物后症状好转，说明在住院超过48小时后出现了感染症状，但切口处无红肿，无渗液，可排除SSI，具体哪里感染需要再查。是院内感染病例，可以和主管大夫好好沟通一下。

萘蒽菲 发表于 2019-10-12 10:00

我认为属于院感病例，可能不是手术部位，说不定术后肺炎、导尿管相关尿路感染等都有可能
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