江边鸟1972 发表于 2016-7-5 11:40

此病例可以诊断尿路感染吗？

一93岁老年患者，女性，入院后6天。因排尿困难进行泌尿系插管，保留导尿，每日进行生理盐水冲洗，期间出现血性尿液，红细胞4-6/hp ，疑尿道损伤，导尿6天后拔管，因再次尿储留，而再次导尿，并进行尿培养培养出产气肠杆菌，因患者无尿急尿痛等症状，医生未诊断尿路感染。请问，此病例属于无症状性尿路感染吗？

gygkr 发表于 2016-7-5 12:13

我认为该患者有泌尿系统的原发性疾病，入院后进行导尿侵入性的操作，RBC4-6个，有血尿需排除原发病。导尿后6天尿培养有细菌，尿常规是否异常，仅仅尿培养阳性，有很多原因，如标本采样不合格、送检时间不规范、操作室污染等很多原因，建议应综合血常规、体温、相关的检查、原发病等指标判断，

小猴子波波 发表于 2016-7-5 13:15

留置导尿患者不推荐常规膀胱冲洗，容易增加感染机率，此例患者，诊断依据不足，建以再送尿液培养。
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