大型医院巡查专家反馈存在问题及整改表
对我院进行的为期五天的大型医院巡查工作终于落下了帷幕。虽然巡查表中没有涉及院感的具体条款，但院感专家采用个案与系统追踪的方法，将我院手术室、供应室、输血科、病理科、检验科、新生儿室、产房、重症医学科、肾病科、血透室、泌尿科、胃肠镜室、中医针灸科、感染科、发热门诊、及门诊、院感办等科室走了一个遍，通过查阅文档、流程实地勘察、现场访谈、口试等方式，对院感管理整体工作进行巡查，对院感办是否全面完成目标性监测、如何确定目标性监测的项目、多重耐药菌协作机制落实、手卫生依从性如何提高等方面进行重点访谈。
感谢分享！下载学习了。记住专家对大型医院巡查中虽然没有涉及院感的具体条款，但院感专家采用个案与系统追踪的方法，将医院重点科室走了一个遍，通过查阅文档、流程实地勘察、现场访谈、口试等方式，对院感管理整体工作进行巡查，对院感办是否全面完成目标性监测、如何确定目标性监测的项目、多重耐药菌协作机制落实、手卫生依从性如何提高等方面进行重点访谈。这样，可以有重点地加强重点科室的重点管理了......
清清 发表于 2016-7-7 16:03
能否分享一下你们医院大型医院巡查的经验，我想每个地位卫计委组织的专家不同，对条款的解读不同，检查的 ...
我们先按创优的ＡBCD条款来检查的，有几个来回，医院同期设置专门的创优办公室，负责每次检查的反馈和协调，各个科室设有专门的创优联络员。其中C到B，B到A有些时间和艰难。因为我们医院有国家级评审员，每天每次挂牌检查，回来我们立即按他们的意见进行整理汇总，现场的纸质版和总结分析的电子版一起交创优办，由他们通知相关科室限期进行整改。每天加班。 大青叶 发表于 2016-7-8 08:33
我们先按创优的ＡBCD条款来检查的，有几个来回，医院同期设置专门的创优办公室，负责每次检查的反馈和协 ...
医院里有人手一本的口袋书，其中有院感的一部分的相关知识。每次抽考。我们是护理院感组一起查的，标准预防、手卫生、职业暴露处理流程等，人人都会。 感控新手毕毕 发表于 2016-7-26 10:26
明天来我医院查，希望平安度过！
查院感的内容不多，主要查廉政建设、经营管理、质量控制，估计涉及院感的可能会有三级管理体系，绩效考核实施、高值耗材及一次性诊疗用品的管理及流程等。 涉及很多方面的问题了。 虽然大型医院巡查条款上没有标明院感，但检查的很细致，能够暴露问题。简直和等级医院评审相媲美了。{:1_14:} 谢谢老师分享，下载学习了。 谢谢清清老师的分享，是的，虽然大型医院巡查没有我们感控的具体的督查点，但是，的的确确是能够发现很多问题的，谢谢老师！{:1_17:} 涉及范围、内容全，以查促改，可以促进院感工作的推进！ 感谢清清斑斑的分享~~~督导对医院的持续改进和发现不足有很重要的作用 敬业的清清老师，深夜还在加班，工作真细致，学习了了！ 谢谢分享，也为其他医院的管理工作提供了参考和借鉴，有些问题也是各医院普遍存在的问题。 下半年大型医院巡查也抽到我们家了，希望平安度过！！！ 检查好仔细，谢谢清清版主的分享。 非常感谢老师提供的实用性很强的条款，下载学习，谢谢分享！ 谢谢老师分享，通过老师的反馈发现自身的问题持续改进，顶起！ 督导巡查好全面好系统，通过全面细致的检查，能够发现问题引起相关领导的重视，对工作起到推动作用 清清老师辛苦啦。感觉院感就是一个牵连各部门的工作，可是为什么？大型医院巡查要检查院感的相关工作为什么不直接列在台面上？都说重视重视、、、
谢谢老师分享，通过老师反馈的问题可以检查自家是否存在同样的问题而进行整改。 检查的很细致，能够暴露问题。简直和等级医院评审相媲美了。 谢谢清清老师分享的巡查结果，查找自己医院工作的不足，以便改进、提高。 下载学习了，谢谢老师的分享 已下载学习，谢谢老师分享{:1_1:}