二道桥的羊肉串 发表于 2016-6-29 19:22

【开放性伤口】的具体解释？

今天，我同事和临床医师在争论一个问题，她下科室进行督导多耐药菌的防控措施落实情况，一多耐药肺克病人放在两个病人之间，旁边的病人都是术后的病人，一个术后两天，一个术后四天，我科工作人员觉得应如果床旁隔离，不能放置在两个术后病人旁边，但是主管医师说，他们病人的切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口的病人，大家觉得呢？如果你院进行床旁隔离，旁边的病人都放什么样的病人呢？如果外科病人呢？

香山朗月 发表于 2016-6-30 08:06

不赞同“切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”的观点；若确实没有床位，就把多耐的病人安置在一侧，严格落实隔离措施。谢谢！

牛牛1971 发表于 2016-6-30 08:14

和切口无关，看病房条件吧，把多耐的病人安置在一端，影响越少越好，符合隔离观念

蓝方 发表于 2016-6-30 09:16

个人觉得多耐的隔离主要是接触隔离，注意手卫生、注意物表的消毒，注意医疗废物的管理就基本能做到不交叉感染了。现在床位紧张，不好单间隔离的。即使调换床位，也是要和病人沟通很多时间的，不然挂个蓝色的隔离标识在多耐病人床旁，再去调换床位，很多人知道了就不敢和他共一个病房了

蓝方 发表于 2016-6-30 09:25

因为即使把多耐的病人调换到一间病房，如果不注意手卫生、物表的消毒等，也是会有交叉感染的风险

toto 发表于 2016-6-30 09:38

不赞同“切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”的观点，隔离的病人旁边尽量放一些综合情况较好的的病人。

二道桥的羊肉串 发表于 2016-6-30 10:54

香山朗月 发表于 2016-6-30 08:06
不赞同“切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”的观点；若确实没有床位，就把多耐的 ...

那术后的病人怎么办？我们这里病人较多，床位较紧张，不能做到旁边都是没有手术的病人，怎么办？

二道桥的羊肉串 发表于 2016-6-30 10:56

牛牛1971 发表于 2016-6-30 08:14
和切口无关，看病房条件吧，把多耐的病人安置在一端，影响越少越好，符合隔离观念

那为什么要提出“不能放在开放性伤口的病人”的隔离条件呢？

二道桥的羊肉串 发表于 2016-6-30 10:58

toto 发表于 2016-6-30 09:38
不赞同“切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”的观点，隔离的病人旁边尽量放一些综 ...

但是外科病人的病情都不轻呀？怎么办？

良龙马 发表于 2016-7-1 08:54

      “切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”这句话，显然不符合开放性伤口的具体解释。

二道桥的羊肉串 发表于 2016-7-1 10:40

良龙马 发表于 2016-7-1 08:54
“切口都是包好的，没有暴露在外的伤口，所以不属于开放性伤口”这句话，显然不符合开放性伤口的具体 ...

那我们反驳的理由呢？良龙马老师

良龙马 发表于 2016-7-1 11:30

扬帆启航 发表于 2016-7-1 10:40
那我们反驳的理由呢？良龙马老师

      在这种情况下，我们院感督查人员就要耐心给临床医师解释什么是开放性伤口？什么是多耐药菌的防控措施？这可从外科手术病人本身就是侵袭性操作后的高危感染病人入手，要求一定要按照多耐药菌的防控措施进行落实。如果我院外科多耐病人进行床旁隔离，旁边的病人可放病情较轻的无手术指征的病人。床位紧张的情况下，一多耐药肺克病人放在两个外科术后病人之间，不利于进行床旁隔离，是不是要换床位？建议可连整床一起远离两床。
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