伊人在天涯123 发表于 2016-6-29 09:21

这样可以诊断为院内感染吗?

监控病历时发现一个脑出血术后的病人,在术后第五天胸部CT显示:左下肺病灶,考虑感染。患者无咳嗽咳痰症状 ,病程中无肺部听诊记录,术后发热一周,使用抗生素16天,请问这个算院内感染吗?

aiwen681219 发表于 2016-6-29 10:16

这个病例要看他用抗生素治疗有没有效果,再者,完善肺部的检查,比如您说的听诊情况,建议内科会诊。有些脑出血术后的患者,由于病情的关系,并不是都出现咳簌咳痰的症状。只是个人看法,希望听到别的老师的解答。

二道桥的羊肉串 发表于 2016-6-29 10:18

你好,个人认为除了影像学的证据外,其他证据不足,可以和主管医师进行沟通后,在进行判断,可能比较合适

宁静168 发表于 2016-6-29 10:49

   如果病人入院时完善了肺部检查,没有影像学感染的表现,这个病例以该属于医院感染病例—下呼吸道感染。参考2005版《临床医院感染学》,这个病人发生急性脑卒中,几小时内即入院,病前健康无感染,这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染。很多发生急性多发性创伤、烧伤免疫功能低下的病人,自身细菌可短期即引起感染,如上呼吸道细菌引起下呼吸道感染。另外,严重创伤可致全身炎症反应综合征和脓毒症,肠道细菌移位也可发生在24小时左右.个人意见仅供参考!

不忘初心 发表于 2016-6-29 14:14

这种情况,我们是算医院感染——下呼吸道感染。脑出血的病人不一定有咳嗽的症状,但如果痰多,会有痰鸣音,肺部听诊可能不同的医生会有不同的结果。个人认为。
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