狼头 发表于 2016-6-28 12:09

膀胱镜碎石后带双J管回家一月后出现泌尿系感染是否算院感?

泌尿外科患者,一月前住院行经尿道碎石后植入双I管,发热一天来院,结合症状体征及培养结果诊断为尿路感染
算院感吗?主要有两个疑问:
双J管应该也算植入物把?
患者是在家感染的,尽管双J管也算是一个感染风险因素,但是也不能是感染了就一定是双J管引起的吧?
各位在临床中碰到此类情况是否按院感处理?建议说说理由

tt2008 发表于 2016-6-28 15:36

双j管应该是算植入物,植入物一年内发生的院内感染都算医院感染,不管是在家还是在医院。个人观点

狼头 发表于 2016-6-28 16:48

tt2008 发表于 2016-6-28 15:36
双j管应该是算植入物,植入物一年内发生的院内感染都算医院感染,不管是在家还是在医院。个人观点

"植入物一年内发生的院内感染都算医院感染",在家就不是院内感染了啊?

2621755201 发表于 2016-6-29 15:32

同意“tt2008”老师的观点,有植入物的在术后一年内发生感染都属于医院感染。

狼头 发表于 2016-7-1 08:48

输尿管支架管在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中,它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。临床应用的D-J管多为硅橡胶或聚氨酯高分子材料制成。但是由于这些材料在人体内均不能降解吸收,需膀胱镜下拔除 拔除时易损伤尿道导致感染和水肿。---普及下知识

zhangshujuan 发表于 2016-7-4 11:35

问一下老师,双j管需要根据病人情况在身体里放置一个月甚至两个月的时间,那么,病人出院多长时间上报呢?有规定吗?我们医院是患者出院一周之内上报,超过一周就不能上报了。

狼头 发表于 2016-7-4 14:17

zhangshujuan 发表于 2016-7-4 11:35
问一下老师,双j管需要根据病人情况在身体里放置一个月甚至两个月的时间,那么,病人出院多长时间上报呢? ...

你是说出院多久出现感染上报为院内感染吗?

小天使9112 发表于 2016-7-4 14:36

双j管应该是算植入物,植入物一年内发生的院内感染都算医院感染,不管是在家还是在医院

狼头 发表于 2016-7-4 14:47

小天使9112 发表于 2016-7-4 14:36
双j管应该是算植入物,植入物一年内发生的院内感染都算医院感染,不管是在家还是在医院

有植入物一年内发生的院内感染算医院感染,这句话针对的是切口感染,而不是泌尿系感染。这个患者尽管有植入物 但是没有切口的,也没有发生切口感染。

焚膏继晷 发表于 2016-7-4 17:23

狼头 发表于 2016-6-28 16:48
"植入物一年内发生的院内感染都算医院感染",在家就不是院内感染了啊?

如果双j管算植入物,而且考虑这次感染是由于双j管引起的就应该属于医院感染了。
无论患者是否出院了,1年内出现的感染,都属于医院感染。
这个和骨外科的钢钉等植入物类似的情况吧。

但是,这种情况,能说的清是否由于双j管而引起的感染吗?
显然不能!

狼头 发表于 2016-7-4 22:20

焚膏继晷 发表于 2016-7-4 17:23
如果双j管算植入物,而且考虑这次感染是由于双j管引起的就应该属于医院感染了。
无论患者是否出院了,1 ...

哎,就是啊 没有肯定的证据证明尿路感染跟双J管有关就不能说是院内感染。只能说双J管的植入是尿路感染的高危因素。所以这个患者床位医生说不诊断院感的时候我也就同意了

狼头 发表于 2016-7-4 22:21

tt2008 发表于 2016-6-28 15:36
双j管应该是算植入物,植入物一年内发生的院内感染都算医院感染,不管是在家还是在医院。个人观点

植入物一年内发生的算院感感染是针对切口感染的 不是针对尿路感染的啊

zhangshujuan 发表于 2016-7-5 10:47

狼头 发表于 2016-7-4 14:17
你是说出院多久出现感染上报为院内感染吗?

对。我们医院是患者出院一周医生有权限上报,过了一周就没有办法上报了。

狼头 发表于 2016-7-5 10:48

zhangshujuan 发表于 2016-7-5 10:47
对。我们医院是患者出院一周医生有权限上报,过了一周就没有办法上报了。

这是你们医院HIS系统设置的把

院感小哥 发表于 2016-7-5 11:08

同意焚膏继晷和狼头版主的意见,我想也该这么判断~

小天使9112 发表于 2016-7-5 16:17

路过学习了。个人认为属于院内感染{:1_7:}
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