透析病人出现血培养阴沟杆菌，怎么处理？
近期科室一中心静脉导管（置管时间约一月）病员透析过程中出现腰痛、下肢痛，寒战、、高热、血压下降。后血培养（外周静脉血和导管血）出阴沟杆菌，请问老师们这是因为导管感染所致吗？我们应该怎样处理呢？万分感谢！ 外周静脉血和导管血培养应该可以确诊导管相关血流感染。应该拔除导管，选择敏感抗菌药物治疗卫办医政发〔2010〕187号
（9）怀疑患者发生导管相关感染，或者患者出现静脉炎、导管故障时，应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。 个人觉得，根据医院感染诊断标准，这个是导管相关医院感染。需要登记，上报院感。具体治疗由临床医生处理。 考虑CRBSI，我们5年前有一例PICC的肿瘤病人也曾经血培养出阴沟肠杆菌，病人发热，上肢严重肿胀，之后拔出导管，应用抗菌药物，治疗效果满意，当时还没有对最大无菌屏障要求那么严格，这个病人印象深刻。
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