乱世伽人 发表于 2016-6-27 15:15

等级医院评审

我院的三甲医院等级复审终于告一段落，可以稍稍松一口气了，这次的评审全程陪同，收获颇丰，专家很谦虚、也很专业，注重PDCA循环管理，注重制度的更新，是否有操作性和是否规范化，各种培训是否有记录，问的问题也非常多，涉及医生、护士、保洁员等等，涉及近二十个科室，重点科室几乎全部覆盖。

利箭 发表于 2016-6-27 15:27

老师，我院也准备三甲复审，能否将专家对PDCA循环管理的检查方法详细说明，谢谢！

aiwen681219 发表于 2016-6-27 15:30

现在的等级医院评审越来越接地气了，不是坐在办公室里看各种文件，而是看你实实在在的落实情况。

乱世伽人 发表于 2016-6-28 10:03

比如门急诊咨询台，看了登记本，会问到发热病人如何处理，从登记本上随意挑出一人先记录，后面到感染性疾病科时会核对，还会问到职能部门是哪里？有无培训，培训记录？ICU：先看了布局流程，然后到多重耐药菌的病床跟前，询问当班护士，多耐病人如何护理，如何消毒隔离？医生的抗菌药物如何使用？三管的防控措施，呼吸性相关性肺炎等的发病率等等，问题很多，然后看资料，科室的制度，计划，培训，有无相关科室的检查，对问题有无整改措施，有无持续改进，查的很细
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