春日雨水 发表于 2016-6-17 16:39

此病例属于什么部位感染?

一患者全子宫切除术后4天,腹部手术切口水肿、渗液,阴道分泌物有臭味,阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。请问该病例属于浅表切口感染还是器官腔隙感染?恳请专家老师指教!

镜鉴0324 发表于 2016-6-17 16:58

应该是浅表切口感染和器官腔隙感染复合的,但针对性的改进的预防措施是一样的

404357356 发表于 2016-6-17 17:01

个人意见:应该是深部手术切口感染吧,如果仅仅是浅表切口感染的话,阴道残端分泌物的培养不应该是阳性结果

文粤 发表于 2016-6-17 17:13

患者全子宫切除术后4天,腹部手术切口水肿、渗液,阴道分泌物有臭味,阴道残端和手术切口分泌物细菌培养大肠埃希菌阳性。该病例属于两个部位的感染,即浅表切口感染和阴道穹隆部感染。

热带雨林2010 发表于 2016-6-17 17:16

同意3#老师意见属于深部切口感染。

春日雨水 发表于 2016-6-17 17:31

非常感谢各位老师解惑{:1_17:}

奇蛊无毒 发表于 2016-6-17 17:46

应该是深部手术切口感染

458692662 发表于 2016-6-17 17:58

谢谢老师分享,学习了。

chenshipaomo 发表于 2016-6-17 18:30

谢谢老师分享,学习了。

绿色海洋 发表于 2016-6-17 21:40

本帖最后由 郁闷中落寞 于 2016-6-19 15:43 编辑

一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
...............

二、深部手术切口感染
    无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
.......

三、器官(或腔隙)感染
无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关(除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外)的器官或腔隙感染。
    临床诊断
    符合上述规定,并具有下述三条之一即可诊断。
1. 引流或穿刺有脓液。
    2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。
    3.由临床医师诊断的器官(或腔隙)感染。
    病原学诊断
    临床诊断基础上,细菌培养阳性。
说明:
1.临床和(或)有关检查显示典型的手术部位感染,即使细菌培养阴性,亦可以诊断。
2. 手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
    3.经切口引流所致器官(或腔隙)感染,不须再次手术者,应视为深部切口感染。
所以从老师描述的症状来分析,应为说明中的2和3,提到的现象,应该为深部切口感染。

乡下妹子 发表于 2016-6-18 09:48

路过学习了,应该算深部切口感染。{:1_1:}

SWHXY123 发表于 2016-6-18 11:03

应结合临床症状、体征考虑。                  

狼头 发表于 2016-6-19 15:38

绿色海洋 发表于 2016-6-17 21:40
一、表浅手术切口感染
    仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织,感染发生于术后30天内。
...............


子宫切除术后 病人阴道残端有脓性分泌物为阴道穹窿部感染

狼头 发表于 2016-6-19 15:43

镜鉴0324 发表于 2016-6-17 16:58
应该是浅表切口感染和器官腔隙感染复合的,但针对性的改进的预防措施是一样的

阴道残端不属于器官腔隙把?

AYYGZK 发表于 2016-6-19 16:13

路过学习。。。。。。。。。。。。。。

春日雨水 发表于 2016-6-27 17:28

本帖最后由 春日雨水 于 2016-6-27 17:30 编辑

多谢各位老师指导,阴道穹隆部感染按感染诊断标准算什么部位呢,还是很纠结.....{:1_10:}

xieTT26 发表于 2016-6-28 11:33

个人觉得,此病例属于两个部位的感染,即浅表切口感染和阴道穹隆部感染。但依照医院感染诊断标准中,说明的第二点,手术切口浅部和深部均有感染时,仅需报告深部感染。
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