血管穿刺部位感染还是血管通路感染？
血透室一例慢性肾功能不全患者，行维持性血液透析治疗，住院期间左侧股静脉导管处皮下可见脓性分泌物，予拔除左侧股静脉导管，发热T 37.2-38.2℃，患者诉咳嗽、咳痰，双肺呼吸音低，双肺闻少许湿啰音。胸片：慢性支气管炎伴双肺感染。头孢西丁静脉输注。血培养未做。入院未照胸片。双肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音。
请教老师们：1、报血管穿刺部位感染还是血管通路感染？
2、报医院获得性肺炎？
本帖最后由 wyfywlj 于 2016-6-14 16:18 编辑
这种情况应该做一下静脉导管末端的培养呀，再就是入院几天出现的这种情况 非常可惜未做培养，没有培养的情况下，根据临床症状可以诊断CRBSI以及肺部感染，但是有个问题是肺部症状体征是何时出现的，需要界定一下是否为慢性感染复发，以区别院内感染 一、血管相关性感染
【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
1．静脉穿刺部位有脓液排出，或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。
2．沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红班并除外理化因素所致。
3．经血管介入操作，发热＞38℃，局部有压痛，无其它原因可解释。
肺部感染属于慢性感染急性发作应该不算医院感染病例 拔管应该做一个培养啊。
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