利箭 发表于 2016-6-15 10:37

考虑存在2例院内感染:腹腔感染和尿路感染

狼头 发表于 2016-6-15 17:44

挑战2009 发表于 2016-6-14 16:27
感谢各位老师的见解!补充说明:该患者腹腔积液的细菌培养阴性,尿培养、血培养结果未出来。本人的疑惑正如 ...

这个入院时候就有尿常规异常的情况,临床医生应该予以评估,结合症状体征很好判断是感染还是菌尿,亦或是污染,这个应该还是比较好判断的
你说的患者入院时肺部有CT炎症改变,住院几天后才出院咳嗽、发热等,这个情况是可以不算院内感染的,因为肺部感染的不一定就是先出现咳嗽、发热症状的。另外有一个重要的问题是肺部有影像学改变,首先要排除是不是非感染因素。这个问题我记得今年的SIFIC大会上有位老师专门讲过这个,视频你可以在第一医学频道上找到,
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挑战2009 发表于 2016-6-16 11:55

感谢狼头老师!{:1_17:}继续学习,不断进步。
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