手术室
请问老师们：洁净手术室与层流手术室是一回事吗？ 洁净手术室与层流手术室不是一回事，答案请看下面这个链接http://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=166020&highlight=%BD%E0%BE%BB%A1%D9%2B%B2%E3%C1%F7 老师的无私奉献使我疑虑解除，概念清楚了，非常感谢！ 洁净手术室与层流手术室不是一回事 洁净：clean,在空气过滤技术上是一个专业术语，ISO14644-1《洁净室及相关控制环境 第1部分 空气洁净度的分级》用class 1-class 9表示空气洁净度，我们习惯用100级-30万级表示，100级相当于class 5。ISO14644-1对“洁净室”定义：“空气悬浮粒子浓度受控的房间，房间的建设和使用方式要尽可能减少室内引入、产生和滞留粒子，室内其它相关参数如温度、湿度和压力按要求进行控制”。洁净就是“使尘埃粒子的进入、产生、滞留最少化”的一种技术。
层流是洁净技术的一种。根据洁净气流在室内的气流流型，分层流和乱（紊）流。层流按气流方向分垂直层流和水平层流，在洁净室内，空气以均匀的断面速度沿平行流线流动。医院的100级洁净手术室是局部垂直层流。乱流按气流组织形式分顶送和侧送，气流方向是变动的，存在涡流区，只能达到1000级以下洁净度，如医院的1000级、10000级、100000级洁净手术室。
层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。 空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净 化分别是按气流分型、按净化空间分型这两种。 一、按气流分型 1、乱流型 流线不平行、流速不均匀、方向 不单一而且时有交叉回旋的气流流过工作区整个截 2、层流型流线平行、流速均匀、方向单一 的气流流过房间工作区整个截面的洁净室。又分为垂 直层流和水平层流。气流垂直于地面的为垂直单向流 洁净室；气流平行于地面的为水平单向流洁净室。水 平空气流时，手术者身体或铺巾对气流的阻挡，影响 了手术区空气的洁净度；垂直空气流时，切口在手术 者头部的上风向，也增加细菌污染的机会，而且初投 资及运行费约为水平空气流的1.7倍。由于重力作用， 菌尘微粒容易沉降在水平表面，但很难在垂直面上聚 集，垂直表面的菌落污染为水平表面的1／25左右； 当一定风速（0.3～0.4m／s）时，水平层流空气流型 的含菌浓度要大于垂直层流空气流型，故垂直表面容 易保持清洁。目前我国手术室多采用垂直空气流型。 3、辅流型 气流流线拟向一个方向流动，性 能接近水平单向流。 4、混流型 又称局部单向流，用满布比来区 分。垂直流满布比＜60%，水平＜40%，均属于局部 单向流。 二、按净化空间分型 1、全室净化 采用天花板或单侧墙全部送风， 使整个手术间都达到所要求的洁净度，这是一种较高 级的净化方式，但由于手术野以外的区域空气洁净对 手术切口感染影响不大，而全室空气净化室造价高， 因而建造受到一定限制。 2、局部净化 仅对手术区采用局部顶部送风或 侧送风，只使手术区达到所要求的洁净度。一般认为， 以手术床为中心的2.6m1.4m的范围是手术室无菌 要求最严格的部位。因此，局部净化是我国手术室空 气净化的近期发展方向。
术室净化级别和洁净手术间的用途空气洁净的程度是以含尘浓度来衡量的。含尘 浓度越高则洁净度越低，反之则越高。空气洁净手术 室指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每 立方米中粒径0.5um 空气灰尘粒子数的多少，洁净 手术室可分为100级、1000级、10000级、100000级 四种。其中，数字越高，净化级别就越低。 不同净化级别手术室的用途 洁净等级 含尘浓度 粒径0.5um的尘粒数 适用手术种类 用房安排 100（百）级 0.35个／L（10个／ft³） 瓣膜置换、心脏手术 ～3.5个（100个／ft³） 器官移植、人工关节置换术 手术间 神经外科、全身烧伤 感染率大的手术 100 3.5个／L（100个／ft³）眼外科、整形外科 手术间 非全身烧伤/骨科 ～35个（1000个／ft³） 普外科中的类手术/体外循环灌注 肝胆胰外科 准备间 100 00（万）级 35 个／L（1000 个／ft³） 胸外科、泌尿外科/ 妇产科 手术间 ～350 个（10000 个／ft³ 耳鼻喉科、普外科 （除去普外类手术） 麻醉预备室无菌物品间 100 000（十万）级 350 个／L（10000 个／ft³） 门诊、急诊 走廊 ～3500 个（100000 个／ft³） 感染手术 麻醉复苏室 （注：ft 为英尺；1ft=0.0283m³）
感谢老师的无私分享，学习提升力！ 谢谢老师们的分享，长知识啦 太感谢老师了，正在为这个问题困惑，现在清楚了 路过学习了，两个概念，层流是洁净的一种类别 谢谢老师分享，路过学习了 谢谢老师分享，路过学习了 路过学习了！感谢老师分享 焚膏继晷 发表于 2016-6-13 22:40
层流手术室是洁净手术室当中的一种类型。 空气净化技术有三种分型，其中手术室空气净 化分别是按气流分 ...
正在困惑层流与洁净的区别问题，版主给了答案，学习了，谢谢！ 路过学习了，感谢老师的分享~ 澄凤 发表于 2015-6-30 10:09
区别大了~~~以下是搜索论坛比较有意义的帖子总结出来的，免得各位再去搜了吧~~~~~声明这不是原创，这都是来 ...
好详细啊，感谢老师的分享，涨姿势了! 一直对这两个概念含糊不清，下午刚和同事讨论此概念，同事说层流手术室不如洁净手术室，今天算是明白了，感谢！