叮叮当当 发表于 2016-6-12 16:41

一代限制级头孢可以作为择期剖宫产的预防性用药吗？

按规范择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药，如头孢唑啉、头孢拉丁，请问一代限制级的头孢硫脒可否常规作为择期剖宫产的预防性用药？谢谢！

开心天使123 发表于 2016-6-12 17:03

头孢唑林、头孢拉定、头孢呋辛、头孢西丁等都可常用于剖腹产手术常规用药，头孢硫脒和前几位疗效差不多，价格差距很大，头孢硫脒价位高，要考虑病人的负担。

Quendi.嘻 发表于 2016-6-12 17:23

按照2015年《抗菌药物临床应用》中剖宫产手术预防使用抗菌药物为一二代头孢！

尘埃69 发表于 2016-6-12 17:49

（三）抗菌药物品种选择
1.根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有
效浓度等综合考虑。
2.选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格
适当的品种。


小敏鱼飞 发表于 2016-6-12 17:55

头孢硫脒是一代，但是1、文件推荐的一代明确是头孢唑林；2、性价比不高；3、硫脒属于限制级，按文件预防用药都是非限制级药；4、抗菌谱针对阳性菌，并以肠球菌为主。

澄凤 发表于 2016-6-12 21:19

我们医院耐药监测显示，头孢唑林对排名前十位细菌耐药超过50的很多，故暂停头孢唑林，预防用药使用头孢硫脒，，，，只是医保那边不好过关，头孢硫脒是乙类药。

海内知己 发表于 2016-6-13 19:02

外科围手术期预防用药应首选性价比较高的非限制使用级的抗菌药物，除非该患者有资料显示对非限制使用级的药物效果不理想，才可以使用二线的限制使用级药物。头孢硫脒虽为一代头孢，但却一线品种，为限制使用级药物。

海内知己 发表于 2016-6-13 19:04

澄凤 发表于 2016-6-12 21:19
我们医院耐药监测显示，头孢唑林对排名前十位细菌耐药超过50的很多，故暂停头孢唑林，预防用药使用头孢硫脒 ...

贵院排名前10位的细菌都有哪些呢？是革兰氏阳性或阴性？

澄凤 发表于 2016-6-13 23:21

海内知己 发表于 2016-6-13 19:04
贵院排名前10位的细菌都有哪些呢？是革兰氏阳性或阴性？

革兰氏阳性菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌，对金葡菌耐药率都达到了60%左右，具体记不清楚了。
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