83201202Q 发表于 2016-6-3 08:23

预防使用与治疗使用抗菌药物怎样区别开来

老师，像骨科有植入物的手术，切口分类是一类切口，医生们术前30分钟使用抗菌药物1次，术后继续使用3—7天，该患者算预防用药还是治疗用药，预防用药的话，用药时间已超过，治疗用药的话，是不是出现了感染用药才算治疗用药呢，但是患者又没有出现感染，只是预防使用防止感染，用药时间过长，总结的时候是预防还是治疗用药呢

亲亲子衿 发表于 2016-6-3 08:36

预防用药，长时间过度预防使用！不合理用药!

pingpingdandan 发表于 2016-6-3 08:49

路过学习了，谢谢老师分享。

草草 发表于 2016-6-3 08:54

没有感染迹象还是属于预防用药，只是预防用药疗程较长，属于不合理用药{:1_1:}

吴晓梅 发表于 2016-6-3 09:20

1、有感染就是治疗用药，没感染就是预防用药，这是最简单的区别。
2、手术预防用药，严格按照《2015年抗菌药物临床应用指导原则》执行
预防用药维持时间：抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程。手术时间较短（＜2 小时）的清洁手术术前给药一次即可。如手术时间超过 3 小时或超过所用药物半衰期的 2 倍以上，或成人出血量超过 1500ml，术中应追加一次。清洁手术的预防用药时间不超过 24 小时，心脏手术可视情况延长至48 小时。清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。
3、骨科手术使用3~7是滥用抗菌药物了，我们骨科现在只有关节置换是使用3天的，其他一般是24小时，也有不用的，骨科清洁手术抗菌药物使用率在60%以下，基本在45%~55%之间。

淡然1997 发表于 2016-6-3 09:38

路过学习了，谢谢老师分享。

83201202Q 发表于 2016-6-3 10:31

谢谢老师们，但是不好跟医生们讲，他们把抗菌药物看成唯一的，说不用抗菌药物，感染了怎么办

百毒不侵 发表于 2016-6-3 11:35

路过学习了，感谢老师们的讨论及资料分享。

江雪 发表于 2016-6-3 16:52

83201202Q 发表于 2016-6-3 10:31
谢谢老师们，但是不好跟医生们讲，他们把抗菌药物看成唯一的，说不用抗菌药物，感染了怎么办

这是显然的不合理运用。须要与院领导、药剂科、质控部门、医务科共同达成共识，仅靠感控的力量是没人听的。

幸运累累累 发表于 2016-6-3 17:18

正有此困惑呢！路过学习了，感谢分享！

2441318935 发表于 2016-6-3 17:41

路过学习了，感谢老师们的讨论及资料分享，受益了。

hhwwhh 发表于 2016-7-31 20:09

正好路过，感谢老师的分享，谢谢有这么好的平台。

沧浪之水 发表于 2016-7-31 21:26

83201202Q 发表于 2016-6-3 10:31
谢谢老师们，但是不好跟医生们讲，他们把抗菌药物看成唯一的，说不用抗菌药物，感染了怎么办

联合医务科、药剂科、质管科等相关职能科室，对照国家相关规范文件要求，整改这种现象。

23912990 发表于 2016-8-2 14:43

医院领导不下力气管理，这种现象是很难改正的，我们医院也是超时超量的用
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