小崔 发表于 2016-5-28 11:52

医院感染管理质量考核标准

本帖最后由 风雨同舟 于 2016-5-28 13:27 编辑

上传我院医院感染管理质量考核标准，请各位老师帮忙看哈，是否可行，或更好的建议和意见。


XX县人民医院医院感染考核评分标准（100分）
项   目分值考核标准考核方法
医院感染病例20分1、医院感染病例上报登记（完整）；                  2、医院感染病例迟报（超过24小时）；                  3、医院感染病例漏报；       4、医院感染暴发是否及时、规范上报；                  5、医院感染病例微生物送检100%。            1、本月科室上报院感病例，报告卡，填写不完整扣0.5分，登记不完整扣0.5分，迟报扣0.5分；      2、每科每月抽查20份病历，漏报1例院感病例扣4分；               3、瞒报医院感染暴发扣10分；    4、1例医院感染未送标本进行微生物检查扣0.5分。
多重耐药菌20分1、多重耐药菌登记完整（包括临床和检验科）；         2、开接触隔离医嘱；      3、单间或床旁隔离；      4、张贴隔离标识；          5、落实其它隔离措施如手卫生、物品专用、每天消毒两次等。            1、本月发现的多重耐药菌未登记1例扣1分；                  2、登记不完整扣0.5分；      3、未开接触隔离医嘱、张贴隔离标识分别扣0.5分；               4、未落实手卫生、物品专用、每天消毒两次一项未落实扣1分。
手卫生20分1、手卫生设施完整；      2、手卫生依从性；          3、手卫生正确性；          5、手卫生知识问答。 1、手卫生设施包括洗手液、速干手消毒剂、干手设备、洗手流程图，未按规定配置一项扣0.5分；   2、每科观察2个医务人员手卫生指证未做一次扣扣0.5分。
消毒隔离20分1、从复使用物品消毒、灭菌方法规范；                  2、消毒、灭菌监测符合要求；3、规范使用一次性用品和消毒、灭菌物品；               4、环境卫生学监测符合要求；5、配备相应防护用品并正确使用。1、现场查看科室消毒灭菌方法、不正确扣1分；                   2、监测不规范扣1分；          3、一次性物品、消毒、灭菌物品过期扣4分；                  4、科室环境卫生学监测不符合要求扣0.5分；                  5、防护用品未配备或未正确使用发现一次扣0.5分。
医疗废物20分1、分类放置医疗废物；      2、按要求进行登记；      3、封包符合要求；          4、无医疗废物买卖、流失等。1、现场查看未按照规定分类扣0.5分；                         2、未及时完整登记扣0.5分；   3、未按要求封口、包装扣1分；   4、存在医疗废物买卖、流失等扣10分。

注：每个项目扣分不得超过20分




黎卫士 发表于 2016-5-28 16:40

       这个评分标准也很全面，保以参考：XX医院病房系列医院感染管理质量考核评分标准http://bbs.sific.com.cn/thread-3234-1-1.html

小崔 发表于 2016-5-31 21:35

黎卫士 发表于 2016-5-28 16:40
这个评分标准也很全面，保以参考：XX医院病房系列医院感染管理质量考核评分标准http://bbs.icchina. ...

谢谢老师提供。很前面的资料。

chengxuexia 发表于 2016-8-30 15:09

谢谢分享。。。。。。

guoleewell 发表于 2016-12-26 15:25

太少了呀，有没有针对全院其它重点科室部门的呀

ds19850212 发表于 2017-1-18 16:03

路过学习，谢谢老师的分享

徐妮 发表于 2017-12-29 15:12

#在这里快速回复#也期待老师们有标准分享。

suminhao 发表于 2019-1-15 16:29

谢谢老师，正好满足工作需要，非常感谢分享

taomu77 发表于 2019-9-2 09:51

下载学习了，谢谢老师的无私分享，最近正准备更新，感恩老师
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