wyfywlj 发表于 2016-5-19 21:42

取名为“不动”的菌在医院活动频繁

有一种微生物，取名为“不动杆菌”，虽然它们自身不能运动，但却广泛分布在自然界，尤其是在潮湿环境中，如浴盆、肥皂盒等处，在医院中也极易在各类医用材料上粘附，成为贮菌源，同时，健康人皮肤、咽喉等部位也会定植有该种菌株，容易造成住院患者院内感染。
不动杆菌是一类条件致病菌，常见的有鲍曼不动杆菌、琼氏不动杆菌、鲁氏不动杆菌、溶血不动杆菌等，它们很聪明，虽然自己不能运动，却能借助污染的医疗器械及工作人员的双手，以及空气进行传播，容易感染老年患者、早产儿和新生儿，严重创伤、气管切开或插管、使用人工呼吸机、静脉导管、接受大量广谱抗菌药物或免疫抑制剂的患者。
不动杆菌造成的感染包括肺部感染、伤口及皮肤感染、菌血症、脑膜炎等，患者会出现发热、白细胞增高等感染症状、严重者还会出现皮肤瘀点或瘀斑、肝脾肿大及感染性休克等。需要及时治疗，然而不动杆菌的耐药率近期呈上升趋势，且对氨苄西林、一、二代头孢菌素类药物，及头孢曲松耐药率高，虽然对亚胺培南、阿米卡星等的耐药率较低，但也存在耐药菌株，这就要求临床及时留取患处标本，如血液、伤口分泌物等进行送检，以尽快获得药敏结果选择敏感药物进行治疗，以免延误病情。

sevenuncle 发表于 2016-5-19 22:40

本人觉得不动杆菌真正引起感染的机率应该是低的，定植或污染的机率反而更大些。

sevenuncle 发表于 2016-5-19 23:14

对于非无菌部位分离到的鲍曼不动杆菌有意见是不用处理，因为治疗或去定植临床意义不大。

二进制 发表于 2016-5-20 05:09

sevenuncle 发表于 2016-5-19 22:40
本人觉得不动杆菌真正引起感染的机率应该是低的，定植或污染的机率反而更大些。

前来医院就诊之病家，都是正气虚弱（免疫水平低下）之人，中医有云：邪之所凑，其气必虚。须则“不动杆菌…定植或污染的机率反而更大些”，面对“其气必虚”之病家，同样会掀起“大风巨浪”。谢谢！{:1_17:}

拈花一笑笑 发表于 2016-5-27 15:25

有道理，ICU很多是定植
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