snhszyy 发表于 2016-5-16 09:44

颅内感染

最近脑外科有几例手术，发生颅内感染，1例是重型颅脑损伤入院，其余几例是脑出血或动脉瘤等，感染是都没有引流管了，请教如何干预？

snhszyy 发表于 2016-5-16 09:47

颅内感染

最近脑外科几例手术患者发生颅内感染，原发病是脑出血、动脉瘤、重型颅脑损伤等，感染时间在术后2-7天不等，请教我该如何干预？如何查找原因？

尘埃69 发表于 2016-5-16 09:52

调查手术的各个环节，查找感染隐患，如患者、手术者、耗材、器械、空气等环节

小猴子波波 发表于 2016-5-16 09:54

多方面查找：术前备皮、预防用药、无菌操作、手术器械，术后换药，空气物表消毒效果等等。

404357356 发表于 2016-5-16 10:11

从手术前的准备、无菌操作、手术器械、敷料、手术室的环境、术后换药、病房环境，医务人员、陪人的手卫生等环节查找原因

如珠如宝 发表于 2016-5-16 10:35

我认为应先从病区的术前准备(包括皮肤\用药等);手术室的环境\物品管理\,消毒供应中心的器械清洗与灭菌;手术医生的手卫生\无菌操作等方面逐步作一个全面整体细致调查与分析,然后召开各相关部门专题协调会,提出整改报告.

pingpingdandan 发表于 2016-5-16 10:36

路过学习了，谢谢老师分享。

一花一叶 发表于 2016-5-16 10:55

术前准备：皮肤准备方式、是否共用备皮用具，术前抗菌药物使用是否合理；手术室的环节：是否共用手术间，手术间层流系统是否合格，器械是否为同一灭菌批次？或几种开颅手术共用器械的清洗灭菌情况;同时参加这几台手术的手术医生或护士手卫生、无菌技术操作情况；手术引流器具

美好的家园 发表于 2016-5-16 11:06

建议你看一下2011年卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》再结合临床的实际情况做分析！

真由美 发表于 2016-5-16 11:12

手术部位感染很多都是引流不畅引起的

285746 发表于 2016-5-16 11:36

吕爱娥 发表于 2016-5-16 10:35
我认为应先从病区的术前准备(包括皮肤\用药等);手术室的环境\物品管理\,消毒供应中心的器械清洗与灭菌;手术 ...

路过学习，谢谢各位老师。

奇蛊无毒 发表于 2016-5-16 13:08

看一下2011年卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）

snhszyy 发表于 2016-5-17 10:17

吕爱娥 发表于 2016-5-16 10:35
我认为应先从病区的术前准备(包括皮肤\用药等);手术室的环境\物品管理\,消毒供应中心的器械清洗与灭菌;手术 ...

l吕老师，照您的意思是我从现在起就到这个病区观察术前准备(包括皮肤\用药等);手术室的环境\物品管理\,消毒供应中心的器械清洗与灭菌;手术 ...会不会我参与了后，他们刻意注意了，反而查不出什么呢？

如珠如宝 发表于 2016-5-17 10:41

snhszyy 发表于 2016-5-17 10:17
l吕老师，照您的意思是我从现在起就到这个病区观察术前准备(包括皮肤\用药等);手术室的环境\物品管理\,消 ...

可以讲求方式方法的,如术前皮肤准备我们去手术室问术前病人,用药看医嘱和执行时间和签名;有时候在手术室或科室常不定期看现场或与相关人员沟通;如果真因为是你常去监管而降低了感染发生率,虽然也许不能明确某一个或几个方面导致感染的原因,但阻止感染的目的还是达到了,这也是成绩哟.

宁静致远650 发表于 2016-5-17 17:27

路过学习了好内容，谢谢老师分分享。
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