论坛 › 感染病诊治 › 这算院感吗？

123456789@ 发表于 2016-5-16 09:27

这算院感吗？

剖宫产术后19天，（已经出院11天后再次入院，出院后6天出现阴道瘙痒症状的）再次入院后取阴道分泌物培养有大肠埃希菌，白带常规有脓细胞，这个算院内感染吗？此病人手术时长130分，术中失血1400ml，有轻度贫血，瘢痕子宫，急诊手术（子宫不完全破裂急诊手术），入院诊断是：G5P2先兆临床。

123456789@ 发表于 2016-5-16 09:29

此患者子宫黏连、肠粘连比较严重

ybc67 发表于 2016-5-16 09:55

如果不是手术部位感染，出院6天应该不算医院感染吧。

尘埃69 发表于 2016-5-16 09:56

要根据病史、症状体征、化验检查等综合评估。
阴道瘙痒症状像是霉菌感染，一般有慢性病史，这个应该不是医院感染病例
分泌物培养有大肠埃希菌，有可能是污染

mdj秋水伊人 发表于 2016-5-16 10:00

应该不算医院感染，医院感染的定义是住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，此患者不属于手术切口感染，（切口已愈合），又无潜伏期，应该不算。

404357356 发表于 2016-5-16 10:01

首先排除了手术部位感染，那么出院后6天发生的感染应该不是院内感染病例，其次要结合既往病史、症状、检查结果综合判断是感染还是污染

刺猬_d77JJ 发表于 2016-5-16 10:18

路过学习路过学习路过学习

pingpingdandan 发表于 2016-5-16 10:32

路过学习了，谢谢老师分享。

狼头 发表于 2016-5-16 15:05

尘埃1969 发表于 2016-5-16 09:56
要根据病史、症状体征、化验检查等综合评估。
阴道瘙痒症状像是霉菌感染，一般有慢性病史，这个应该不是医 ...

白带常规有脓细胞了 我觉得细菌感染的可能性还是很大的 也不能排除混合感染

狼头 发表于 2016-5-16 15:07

首先，如果能证明此感染与剖宫产手术有关的话可以诊断院感，否则不考虑，征求临床医生的意见

枫桥三贤 发表于 2016-5-16 15:15

本人以为应该不算医院感染吧。

20120206yuyu 发表于 2016-5-16 15:28

路过，学习了，谢谢老师

shili01849 发表于 2016-5-16 15:58

路过学习，个人也认为不算。

淡然1997 发表于 2016-5-16 16:15

路过学习了，谢谢老师分享。

gxzsyycc 发表于 2016-5-16 16:16

院感新人，路过学习！

静寂如烟 发表于 2016-5-16 16:18

不是手术部位感染，出院6天应该不算医院感染。

柳柳006 发表于 2016-5-16 17:30

路过~学习了，确实是要和临床医生多交流才能知道患者的情况哦。

走路有风 发表于 2016-5-16 19:24

学习了，未曾想院感责任重大啊

宫小慧 发表于 2016-5-17 06:13

根据临床症状诊断细菌性阴道炎是肯定的，从症状出现时间来看确实不像院内感染，但是患者具备定植的高危因素，急诊手术，术前准备不充分，手术时间长、输血、还有肠道粘连重，是否在出院后出现定植菌感染

宫小慧 发表于 2016-5-17 06:16

同意版主的意见，院内感染的定义讲述要更注重感染是否与上次住院相关。应该明确手术相关性来确定是否为院内感染。

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