水墨画 发表于 2009-5-10 11:09

医务人员防护用品穿脱程序该按照哪个标准?

在“卫生部印发卫生部《甲型H1N1流感病例转运工作方案》”中提出:穿戴防护物品流程:洗手或手消毒→穿工作服→戴防护口罩→戴工作帽→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套。

脱防护物品流程:摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→摘防护眼镜→摘防护口罩→脱隔离衣→洗手或手消毒→脱工作服。在卫生部隔离技术规范中提出:穿戴防护物品流程:洗手→戴工作帽→戴医用防护口罩→......              
脱防护物品流程:....→摘防护口罩→摘工作帽→......那我们对临床人员培训,到底该先戴工作帽还是先戴防护口罩?本人认为还是先→戴工作帽→戴医用防护口罩比较合适。请大家给个主意吧。谢谢!!!

浙江胡 发表于 2009-5-10 13:07

确实需要统一!
我想我们的防护是为了阻断空气传播、飞沫传播和接触传播,重中之重是应该保证医用防护口罩最后脱,不然很容易在脱卸过程中导致感染。因此应该先带医用防护口罩,再戴帽子,保证口罩最后脱。
需要提醒的是,脱卸的每一个步骤都要问自己,我的手是不是清洁的,有没有接触污染,是否需要消毒?这很重要。

控制感染 发表于 2009-5-10 13:22

1# 水墨画
应按卫生部隔离技术规范执行吧!

水墨画 发表于 2009-5-10 15:14

本帖最后由 水墨画 于 2009-5-10 15:16 编辑

2# zjhu
谢谢胡教授!
还想请问:我市疾控中心进行的全市相关人员培训时,教的脱卸的程序是:先摘防护眼镜→脱防护服→摘手套→摘工作帽→....这样正确吗?所以我都有些不知所措了,到底该按哪个程序来指导临床人员?

金碧辉煌 发表于 2009-5-10 15:48

真的很动脑子,SASE时是戴二个口罩,二双手套,脱了双手套里面还有一双,再脱隔离衣时也不会污染手,污染区里脱了一个防护口罩里面还有一个一次性医用口罩,到半污染区还有一个口罩,污染区、半污染、在哪个区分别脱什么?面罩隔离衣总是污染区脱,里面还有洗手衣,口罩帽子可以在半污染区脱吗?现在穿脱的流程真的不是很清楚,,在明天就要演练了,省里还要来检查,自己是感控新手,很想得到专家指点

三把手 发表于 2009-5-10 16:08

我觉得按SARS的防护要求是不错的

海燕 发表于 2009-5-10 16:28

医务人员防护用品穿脱程序该按照哪个标准?这问题问的及时。因为我们在甲型流感防控过程中也遇到标准不一的情况,现在来检查发热门诊工作的条线又很多,希望权威部门能统一规范。:L

幸福 发表于 2009-5-10 18:52

请大家商讨:甲型H1N1流感病例转运工作方案中,戴口罩、帽子的顺序

本帖最后由 zhangfh 于 2009-5-11 09:18 编辑

医院隔离技术规范和本次卫生部下发的甲型H1N1流感病例转运工作方案中,戴口罩、帽子的顺序不一样,请大家参与讨论。

浙江胡 发表于 2009-5-10 19:47

2# zjhu
谢谢胡教授!
还想请问:我市疾控中心进行的全市相关人员培训时,教的脱卸的程序是:先摘防护眼镜→脱防护服→摘手套→摘工作帽→....这样正确吗?所以我都有些不知所措了,到底该按哪个程序来指导临床人 ...
水墨画 发表于 2009-5-10 15:14 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif一般要求手套是包住防护服的袖口的,不摘手套怎么脱防护服呢?

三把手 发表于 2009-5-10 20:00

卫生部下发的甲型H1N1流感病例转运工作方案是不是有些仓促,没有想得那么细,前面出台的诊疗方案也有不少错误

lyk 发表于 2009-5-10 20:23

应该按照隔离技术规范的标准执行,因为穿戴时先戴工作帽包住头发,再戴医用防护口罩时带子系在工作帽外,脱防护物品流程:....→摘防护口罩→摘工作帽→......,否则先摘工作帽,即使洗过的手再去解口罩带子也容易污染头发!
不过还是希望有一个统一的标准,不给大家造成混乱。

金碧辉煌 发表于 2009-5-10 20:44

我觉得吧应先戴帽子再戴口罩,口罩湿了就要换,否则就太不方便了,

控制感染 发表于 2009-5-10 20:51

1# 幸福
应先戴帽子再戴口罩,口罩湿了就要换,否则就太不方便了.:handshake

泉子 发表于 2009-5-10 21:18

1# 幸福
发热门诊值班是8小时,无可见污染,帽子可以一班一个,口罩4小时更换;
有可见污染或口罩潮湿可以随时更换。
领导让我做半月的发热门诊 用品量估算就是这样算的基数值,与发热门诊医生培训时就告诉他们如何穿脱防护用品,是参照香港加护中心的宣传胸牌作的。

天天,天蓝 发表于 2009-5-10 21:24

我们是先戴帽子,后戴口罩,经过试验,这样脱时也方便.

ls96 发表于 2009-5-10 22:04

同意楼2意见。

huqiny 发表于 2009-5-10 22:10

按照穿防护用品的反顺序脱防护用品。我认为该顺序应该是:穿的顺序:洗手或手消毒→穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套。脱的顺序:摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣→摘防护眼镜→洗手或手消毒→摘防护口罩→摘工作帽→洗手或手消毒→脱工作服。

幸福 发表于 2009-5-10 22:49

5# 泉子
谢谢您泉子老师,什么事情都要具有科学性,否则没有任何意义,结合临床、具有可操作性才是最佳方案。:handshake

忘忧草 发表于 2009-5-10 23:17

我觉得戴的时候先戴帽子再戴其他,这应该是比较合理的,也是比较习惯的。不必太拘泥于指南不合理的地方,我倒是觉得在穿防护服方面再按隔离技术指南有防护太过的嫌疑,应该采用本次流感的防护要求。隔离技术指南的防护要求和SARS时的一样,穿了三层,而且在半污染区穿的防护服,在污染区加穿隔离衣。在防护口罩上再戴上外科口罩。

镜中月 发表于 2009-5-11 00:26

我们这几天也正为穿脱顺序,争的不亦乐乎.
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