救治手足口重症患者，感控需要做什么

星火

年手足口疫情在5至7月间，在一些地区发病率可能处在高水平线，救治手足口重症患者可能是目前的中心内容，因为要参与一线的手足口患者感控工作，重心是救治手足口重症患者，对如何做好这项新的工作心里很没有底:L ，请各位专家介绍您参与救治中感控的经验和体会，:lol 先谢谢！（对您的支持，一定给予加分奖励）
比如PICU在救治手足口重症患者的感控，等。。。欢迎提供分享！！:handshake

绿茵场

ICU救治重症患儿，我个人觉得以下几个方面感控专员应该关注：
1、是否是隔离间
2、诊疗器械是否单独使用
3、医务人员是否固定，是否有HFMD的防控知识，是否做好个人防护
4、洗手设施是否完整、规范
5、有无医院内其他感染
6、医疗废物的处置是否合理
7、会诊、查房、探视等人员的流动是否做到手卫生、口罩等方面的规范。
8、日常的消毒是否规范、空气流通是否做到
......
供您参考啦！:handshake:lol

幸福

quote]PICU救治重症患儿，我个人觉得以下几个方面感控专员应该关注：
1、是否是隔离间
2、诊疗器械是否单独使用
3、医务人员是否固定，是否有HFMD的防控知识，是否做好个人防护
4、洗手设施是否完整、规范
5、有无医院 ...
非常赞同绿茵场老师的观点，我来补充一点，PICU的布局很重要啊！手消的选择要有针对性，PICU、手足口病区和普通儿科医护人员不可混合啊，一定要分开的。PICU和手足口病区的感染监测要关注的，做目标性监测更合适啊！请抓住机遇。:handshake

星火

谢分享！很好的体会，很系统的内容。
抢救肺水肿或呼衰等时，对呼吸机的使用，有什么控感经验呢？

星火

症集中救治时SARS后重要的成果，这里把手足口患儿集中一个房间救治合适吗？该房间出空气循环风消毒外，是否加排气扇？

星火

目前的条件下PICU的保性隔离是困难的，筛选EV71很关键，非EV71单独隔离很必要！存在其它疾病误诊误入PICU与EV71接触的可能，避免交叉感染很困难？
一个三个月的肺炎患儿入住2天，结果是EV71阴性，被及时转出；一个白血病患儿也存在皮疹误入PICU等。
给感控提出新的问题，有什么办法？？

星火

AP怎样排粘稠的痰液？
手足口病重症上机最长时间，你遇到的最长时间？
脑脊液常规有哪些异常？

gjs661

们这里手足口病不比河南少多少，但是我们只是二级定点医院。重症都转市定的了，据我所知，他们是不做腰穿的。我们市医院平时就是根据脑电图诊断脑炎。而我们都是根据脑脊液改变诊断病毒性脑炎。
据卫生部培训录音，有神经系统症状的手足口病70%以上有脑脊液改变，理论上符合病毒性脑膜炎脑脊液改变。结合去年我省曾去安徽阜阳参与抢救的专家介绍部分患儿脑脊液白细胞数可以达到1000×10[sup]6[/sup]/L以上，分类以多核为主，类似细菌性脑膜炎改变。
我们平时在诊断肠道病毒脑膜炎时也常遇到白细胞数超过1000×10[sup]6[/sup]/L的情况。

星火

里进入PICU的患儿一律做腰穿，也要求转诊前完善腰穿，为了解病情进展很必要。
也遇到部分正常的脑脊液，但病情也很重？

meilan

谢谢以上各位的意见，学习了。