syyaocaijuan 发表于 2016-5-10 11:55

仅检出多重耐药菌，应算导尿管相关尿路感染吗

病人留置导尿，尿培养细菌菌落未超标，无发热症状，仅提示检出多重耐药菌，应算导尿管相关尿路感染吗

msbluedream 发表于 2016-5-10 12:21

应属于多重耐药菌定植

臻臻 发表于 2016-5-10 12:48

根据导尿管相关尿路感染诊断标准来判断。、
无症状尿路感染，一次阳性尿培养菌落数≥10^5 ，且微生物种类不多于2种；

奇蛊无毒 发表于 2016-5-10 13:06

不应算导尿管相关尿路感染，是多重耐药菌

尘埃69 发表于 2016-5-10 13:29

一、导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染（Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI）是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
仅提示检出多重耐药菌，没有感染症状体征，有可能是污染或定植

蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39

诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现，没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况，如果能排出标本污染的活，应首先考虑MDRO定植。
诊断无症状菌尿也未尝不可。
因为定植和无症状菌尿都是不需要进行抗微生物治疗的。

hbfyygb 发表于 2016-5-10 13:53

蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现，没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况，如果能 ...

如果诊断无症状性菌尿，估计临床医生都不答应，一旦打起官司来，院感科很被动

乐天小草 发表于 2016-5-10 14:08

个人认为没有感染症状，应该不算院内感染，是多重耐药菌定植

如珠如宝 发表于 2016-5-10 14:31

如果无尿路感染症状，应该不算导管相关的尿路感染，只能是多重耐药菌定植

小猴子波波 发表于 2016-5-10 14:42

蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现，没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况，如果能 ...

同意老师的意见。。。。。。

tzgengxiuxia 发表于 2016-5-10 15:01

菌落数未超标，有可能是标本污染或定植，建议重新留取标本

春语 发表于 2016-5-10 15:11

      尿培养细菌菌落未超标，仅提示检出多重耐药菌，没有感染症状体征，有可能是污染或定植。

热带雨林2010 发表于 2016-5-10 15:34

排除标本污染的情况下，患者无症状就应该是一个多耐药定植。

huhongtao 发表于 2016-5-11 08:37

路过学习了。大家讨论热烈哦！

四院张 发表于 2016-5-11 08:43

如果无尿路感染症状，应该不算导管相关的尿路感染，只能是多重耐药菌定植

saq 发表于 2016-5-11 08:45

蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现，没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况，如果能 ...

      患者病情严重，处于昏迷状态，留置导尿管，尿中检出多重耐药菌（产气肠杆菌），属于导管相关的尿路感染吗？

利箭 发表于 2016-5-11 08:49

不算导尿管相关尿路感染，仅属于定值的多重耐药菌

蓝雪0816 发表于 2016-5-11 08:49

saq 发表于 2016-5-11 08:45
患者病情严重，处于昏迷状态，留置导尿管，尿中检出多重耐药菌（产气肠杆菌），属于导管相关的尿路 ...

检查其他感染指标没有？
患者不能主诉，综合考虑吧。

lllecho 发表于 2016-5-11 08:58

无尿路感染症状，应该不算导管相关的尿路感染，只能是多重耐药菌定植

pingpingdandan 发表于 2016-5-11 09:01

路过学习了，谢谢老师分享。
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