byqrmyyygk 发表于 2016-4-25 10:57

请各位老师帮我看看这位病人

我院有一病人，入院后无明显咳嗽，咳痰等呼吸道感染症状，但四次痰培养均为阳性，19/4MRSA，22/4表皮葡萄球菌，23/4腐生葡萄球菌，25/4溶血葡萄球菌，且均为多重耐药菌，请问该病人属于多重耐药菌感染患者吗？

尘埃69 发表于 2016-4-25 11:12

结合症状体征、化验检查、胸片等判断，排除污染和定植

心上秋 发表于 2016-4-25 11:25

只要检出多耐，不管是定植还是感染，都要实施隔离措施。

lyh136332 发表于 2016-4-25 11:36

如果排除污染和定植的话，就属于多重耐药菌感染患者。

lisa天使 发表于 2016-4-25 13:05

微生物标本的采样很重要，有时就会出现临床与微生物室不协调的问题，如果排除污染就应该采取措施进行隔离的。

黑旋风 发表于 2016-4-25 13:52

痰涂片进行镜检了吗？

清秋玉叶 发表于 2016-4-25 14:36

不论是感染还是定植患者都需采取隔离措施。是否感染还要根据临床症状。送检的标本，胸透等

静～闲 发表于 2016-4-25 14:46

无明显咳嗽，咳痰等呼吸道感染症状，为何要连续作痰培养？四次痰培养每次都不一样，我觉得污染和定植的可能性大。很困惑定植的话到底要不要隔离，希望得到老师的明确指导。

长江流域 发表于 2016-4-25 14:48

只要检出多耐，,排除污染，不管是定植还是感染，都要实施隔离措施。

热带雨林2010 发表于 2016-4-25 14:59

如果病人没有症状，排除污染那就有可能是定植。

小萌芽 发表于 2016-4-25 15:03

应结合胸片及临床检查才能确诊是否是感染还是定植或污染

qheyygkfzx 发表于 2016-4-25 15:10

同意9楼老师的意见，但既然无明显咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，为什么还要连续4次痰培养呢？本人认为还是要结合其他症状、体征进行综合分析。

红色经典 发表于 2016-4-25 15:13

不是目标监控的多重耐药菌，也要实施隔离吗？

pingpingdandan 发表于 2016-4-25 16:16

路过学习了，谢谢老师分享。

dyyymzl 发表于 2016-4-25 18:58

没症状为什么做痰培养？

dyyymzl 发表于 2016-4-25 18:59

静～闲 发表于 2016-4-25 14:46
无明显咳嗽，咳痰等呼吸道感染症状，为何要连续作痰培养？四次痰培养每次都不一样，我觉得污染和定植的可能 ...

非常赞同老师的见解。

daizhu0911 发表于 2016-4-26 09:04

第二次、第三次检查应该是污染，第一次第四次可能是定植

蓝色海滩 发表于 2016-4-26 09:43

前几天培训老师讲，痰标本的采集即便是用支气管镜都不会太准确的，现在还是主张采集无菌标本更有意义。

蓝色海滩 发表于 2016-4-26 09:46

没有症状，做了几次痰培养，都没有进行血培养?

why燕子 发表于 2016-4-26 15:07

路过学习了，谢谢老师的分享
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