木瓜 发表于 2007-8-23 20:37

浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案





里头有讲到“2．围手术期预防用药方法


围手术期用药必须根据各类手术术中污染程度、手术创伤程度、最易引起手术部位感染(SSl)的病原菌、手术持续时间等因素，合理使用抗菌药物。

(1)给药方法：术前半小时(通常在麻醉诱导期)使用抗菌药物一次，静脉推注或快速滴注(20-30min内滴完)，以保证在发生污染前血清和组织中的抗生素达到有效药物浓度(>MIC90)，如手术超过4小时，术中追加一次(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。术后可不再使用或仅使用24—72小时，原则上最多不超过72小时，延长用药并不能进一步降低SSI发生率。”



    如果算上手术当天的话，预防应用四天不也是合理的？浙江的医院是按这个执行的吗？

[ 本帖最后由 木瓜 于 2007-8-23 21:44 编辑 ]

楚楚 发表于 2007-8-23 21:28

回复 #1 木瓜 的帖子

木瓜版主的字这么小，俺戴老花镜看了半天也没有看清楚！！:'( :'(

safihu 发表于 2007-8-23 22:39

看来已经改大了，呵，下载先。

木瓜 发表于 2007-8-23 23:02

原帖由 safihu 于 2007-8-23 22:39 发表 http://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
看来已经改大了，呵，下载先。
不知道是不是这句话表达有问题，先前看到过的上海和江苏的都是总的预防用药时间原则上不超过72小时。

缭绕 发表于 2007-8-23 23:14

回复 #4 木瓜 的帖子

应该说“原则上”与卫生部的指南是一致的，都是要求不超过72小时的。但实际操作时有距离，比如胃癌术后，病人还有发热，敢只用72小时就停药的吗？

楚楚 发表于 2007-8-23 23:19

回复 #1 木瓜 的帖子

抗菌药物的管理不可能一蹴而就，如果能够达到这个方案的要求已经很不错啦。:labixiaoxin1

木瓜 发表于 2007-8-23 23:20

胃癌根治术有的医院预防用药只用1天的，上海还有的医院髋关节置换术也只用一天，感染也没有增加。听说美国的髋关节置换术根本就不用抗生素的。差别好大呀！

缭绕 发表于 2007-8-23 23:32

回复 #7 木瓜 的帖子

差别是很大，有多方面的因素，认识的、技术的、病人的、手术室的环境，还有。。。，不说了。

风雨同舟 发表于 2007-8-27 12:43

围术期预防用药控制的时间是48小时。72小时是质空扣分的界限。

gjs661 发表于 2008-8-17 15:02

浙江这方面工作开展的很好，走在全国前面，有的省市现在还没有制定。重要的是落到实处。

感触 发表于 2012-4-9 14:40

浙江省抗菌药物临床合理应用有新的指导方案吗？谢谢！

感触 发表于 2012-4-18 16:58

浙江省抗菌药物临床合理应用有新的指导方案吗？谢谢！

lyzy0726 发表于 2018-9-4 12:24

谢谢老师，已下载学习
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