liu1724 发表于 2016-4-21 14:13

医院感染诊断问题

患者王**，以闭合性胸部损伤、右侧肋骨骨折、重症肺炎、呼衰、肺性脑病入住外科，几小时后因病情危重转入中心ICU，痰培养前几次都是真菌，4月15日痰培养为铜绿假单胞菌且多重耐药（患者本次入院前曾因病治疗十几天），请问这是院内感染吗？

尘埃69 发表于 2016-4-21 14:21

1、结合入院本次感染是否直接与上次住院有关。
2、痰培养为多耐铜绿假单胞菌是否患者感染的症状体征有无增加，与入院相比没有变化应该是定值或污染

覃小源 发表于 2016-4-21 14:33

我认为这应该属于院内感染。

liu1724 发表于 2016-4-21 14:34

尘埃1969 发表于 2016-4-21 14:21
1、结合入院本次感染是否直接与上次住院有关。
2、痰培养为多耐铜绿假单胞菌是否患者感染的症状体征有无增 ...

患者症状体征没有增加，依旧痰多。

yanghongmei 发表于 2016-4-21 15:01

个人比较认同尘埃老师的观点，必须结合临床症状与体征及病情变化，不仅仅参考病原学检查。

尘埃69 发表于 2016-4-21 16:14

liu1724 发表于 2016-4-21 14:34
患者症状体征没有增加，依旧痰多。

胸片、症状体征、化验等无明显改变应该是定定值
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