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外科手消毒时应洗至上臂下1 / 3 吗?

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发表于 2007-8-23 16:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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期全国卫生系统正在开展护士岗位技能训练和竞赛,其中考核的第一个操作是手卫生,可见手卫生已经越来越受到医务人员及行政领导干部的重视。十分开心!
考核项目操作要点中要求洗至上臂下1 / 3,合适吗?
原文如下:
(1)修剪指甲、锉平甲缘,清除指甲下的污垢。
(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
(3)取适量皂液或者其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾擦干。
(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3,
至消毒剂干燥。

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发表于 2007-8-23 17:45 | 显示全部楼层
的,有些写肘上10cm,大概位置差不多吧.:P

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 楼主| 发表于 2007-8-24 19:47 | 显示全部楼层
谢版主!请问有理论依据吗?因为手术室护士长说在手术室学科的学术会议上,介绍的是洗至前臂即可,太高与手术操作无关,且冲洗时容易污染.

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发表于 2007-8-24 22:21 | 显示全部楼层

回复 #3 icn 的帖子

疗机构医务人员手卫生规范
(征求意见稿)
第二十条  医务人员外科手消毒应当遵循以下方法:
(一)清洗双手、前臂及上臂下1/3。具体步骤是:
1.洗手之前应当先摘除手部饰物,并按要求修剪指甲;
2.取适量的肥皂或者皂液刷洗双手、前臂和上臂下1/3,清洁双手时,应清洁指甲下的污垢;
3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3;
4.使用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
(二)进行外科手消毒时,应将适量的手消毒剂认真揉搓至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3,充分揉搓2~6分钟,用洁净流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3,用无菌巾彻底擦干;如果使用免洗手消毒剂,则充分揉搓至消毒剂干燥,即完成外科手消毒。

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发表于 2007-9-15 19:16 | 显示全部楼层
人斗胆对手卫生规范讨论稿提出一点个人看法,请各位指正:
1.清洗与消毒的范围完全一致,有点儿不好把握尺度,好象要用笔划线标定?是否应该是清洗比消毒的范围要大一点儿?
2.手外科消毒后,用水冲洗的方法,且不说水的质量能否过关,是不是就没有了长效抑菌效果了?可能不太好吧?是为了兼顾高浓度产品的使用吗?
3.免洗手消毒剂,所谓搓揉,那是不用棉球或是纱布啦?左手触右臂,右手触左臂,这就完事儿了?有没有交叉污染可能?至少要有个双手再次互相揉搓的过程吧?
我是新手,不太明白,请各位大侠指教。。。

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发表于 2007-9-15 21:08 | 显示全部楼层

回复 #5 逍遥小鱼儿 的帖子

一点必须明确:免洗手消毒剂是在双手无明显污染的情况下使用的,双手搓揉,不必要用其他棉球或纱布,使用的消毒剂往往是洗必泰类消毒剂,洗必泰最大的优点就是在手上药效抑菌时间长,可以达到6小时左右,因此双手彻底揉搓后就可以了哈!!!

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发表于 2007-9-16 15:56 | 显示全部楼层
谢梅版主的指点!
不过,我感觉洗手至上臂下1/3处,似有笔下误之嫌,现行消毒技术规范(2002版)中是上臂下1/2段,此处的改动究竟是何原因?
此外,我感觉在外科手消毒时,手与上臂的碰触应当慎重。建议在揉搓双臂之后加上双手另加手消毒剂相互揉搓似乎较好。
一点思考,见笑!

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发表于 2007-9-18 23:41 | 显示全部楼层

回复 #7 逍遥小鱼儿 的帖子

善于思考!值得学习!
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发表于 2009-10-14 18:01 | 显示全部楼层
手术室工作这么多年,一直是揉搓双臂后,再揉搓双手,早就意识到这一点,也就那么做了。专家不是做临床的,难免意识不到,工作中全面我们自己灵活吧

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