月影兔悦 发表于 2016-4-6 09:57

是医院感染病例吗？

患者男性，58岁，3月10日入院，3月14日9am 在全麻下行“左侧腹股沟斜疝腹腔镜疝修补术”，术程顺利。术后第三天（3月17日）8am测体温38.6℃,10am时诉双脚冰凉、全身不自主颤抖、口唇发白、意识模糊、体温38.6℃，11am测体温40℃，肌注赖氨匹林后症状缓解，1Pm测体温37.4℃，症状好转，送全血培养+药敏，结果检出耐药大肠埃希菌，白细胞2.1×10 9，术后第四天白细胞16.9×10 9，第六天血象恢复正常。3月17日至323日静滴用头孢呋辛钠和硫酸依替米星。术后到出院创口辅料干燥无渗血，愈合良好。无呼吸道、泌尿道等任何部位感染症状，整个过程中无血管导管、尿管等侵袭性操作，与主治医生讨论不能确定感染部位，也不能明确病人发烧和检出耐药菌的原因，请各位老师帮忙看看是否是医院感染，如是感染部位是什么？谢谢。

新明月 发表于 2016-4-6 10:22

根据医院感染定义“无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染”，至少能确定该病例是医院感染病例，且血标本培养出多耐的大肠埃希菌，至于感染部位的确定则应与临床医生一起查找发热原因。

焚膏继晷 发表于 2016-4-6 10:51

本帖最后由 焚膏继晷 于 2016-4-6 11:20 编辑

排出采样污染的前提下，属于医院感染，
部位：菌血症。

狼头 发表于 2016-4-12 15:28

这个是不要判断，其实单纯从发热的时候的相关症状看的话反而像是输液反应的表现
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