【官微已推】“多重耐药菌管理”剧情大放送
“多重耐药菌管理”剧情大放送审稿：卢珊
本文由SIFIC玫瑰园推荐
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总策划：多重耐药菌管理小组组长（通常是主管院长）
导演：院感科
影片主要角色：
男一号：医务科
女一号：微生物实验室
男二号：药学科
女二号：护理部
其它演员：临床科室甲乙丙丁等
故事背景
院感科
多重耐药菌在医院内肆虐，真让人糟心！被检出多重耐药菌感染或定植的病人几乎遍布医院内所有临床科室，不仅如此，这些病人还要做手术、还要做检查，所到之处难免遭沦陷，我纵是有三头六臂也管不过来呀！不行，我得学会借力！卫生部办公厅2008年下发了《关于加强多重耐药菌医院感染控制工作》的通知、2011年又印发了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）》，国家卫计委2012年发布了第84号令《抗菌药物临床应用管理办法》，《抗菌药物临床应用指导原则》则在不断更新中，我要拿着这些尚方宝剑搭一台戏（多重耐药菌管理联席会议），让大家都来登台唱一唱。
道具准备中
制定多重耐药菌管理组织、多重耐药菌管理制度、多重耐药菌防控措施、多重耐药菌联席会议制度......
大戏开演啦
院感科
咱们先来学一学这些制度，讨论讨论可操作性和需要修改的内容。我再来汇报一下本季度细菌耐药监测结果（包括病原菌的科室分布、标本来源、病原菌分布及构成比、主要目标菌的耐药率及预警、多重耐药菌的检出率、抗菌药物使用前送检率等）。
男一号：医务科
抗菌药物的滥用加剧了细菌耐药性的产生，因此，还需要制订一些抗菌药物合理使用的相关制度，比如“临床抗菌药物处方点评制度”这个由我们和药学科共同完成。我先通报一下本季度临床医师合理应用抗菌药物的督查结果。还有，对于检出的多重耐药菌患者的隔离和解除隔离，需要规范一下，由医生开具“接触隔离”医嘱，根据临床症状或培养结果决定解除隔离时间。
女一号：微生物实验室
标本的正确采集和运送由我们对临床科室进行培训。检出“多重耐药菌株”，按“危急值”立即电话报告临床科室和院感科。
男二号：药学科
对医院细菌耐药提出预警方案，主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复临床使用。
女二号：护理部
护理人员、保洁、探视人员都是护士长管理的人群，我们准备不定期进行专题讲座，如手卫生、多重耐药菌医院感染预防与控制、环境清洁消毒等；指导各科室做好病人和家属的宣教，包括洗手和采取隔离措施的重要性；观察医务人员的手卫生依从性并进行监督提醒。
临床科室甲乙丙丁等七嘴八舌把戏唱
甲：“我们基本上能保证单间安置病人，但床位紧张时只能进行床边隔离了，不过该病房内不会安置气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者；血压计、听诊器等用品专用”
乙：“我们会在床头和病历上粘贴接触隔离（蓝色）标识，提醒医务人员及保洁人员落实接触隔离措施”
丙：“我们的病床上挂有手消毒剂，方便大家使用”
丁：“我们还配置了“多重耐药菌防护用品包”呢！里面有口罩、手套、隔离衣、眼罩，有需要时可以使用”
丙：“我们还在病床旁准备了医疗废物袋”
甲：“对于多重耐药菌患者交接班我们是做的最好，晨交班、床旁小交班、外出检查和手术时都进行交班”
丁：“为了避免细菌大搬家，我们还加强了保洁工作，对病房频繁接触的物体表面如床栏、设备设施表面、地面每天清洁消毒；保洁用具（抹布、地巾）专室专用，用后500-1000mg/l的含氯消毒剂消毒；设备仪器一用一消毒”
“......”
院感科
我不仅要当导演，还得进入角色：每天浏览医院信息系统，接收微生物室多重耐药菌报告，并进行追踪、检查、督导临床科室落实接触隔离措施。怀疑多重耐药菌医院感染暴发或疑似暴发时，还需要立即核实，进行流行病学调查，根据调查情况及时汇报院领导适时启动“医院感染暴发报告及应急处置预案”。
剧终总结
多重耐药菌管理小组组长
多重耐药菌传播快，容易造成暴发流行，给临床治疗带来很大困难。多重耐药菌管理是一项系统工程,在实际工作中，只有多部门协作共同唱戏，多管齐下、联合干预，方可降低感染的风险，共同维护医疗安全。
通过情景剧模式来宣传多重耐药菌多部门管理，通俗易懂又好记，谢谢创作者！ 老师太有才了！谢谢老师 好形象，谢谢老师。好好学习学习
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