兜兜230 发表于 2016-3-29 14:55

这属于院内感染吗

患者行“肛管占位切除、术中快速，Miles术”后第九天出现腹部切口愈合欠佳，可见大量淡血性液体渗出，考虑出现切口感染。造瘘口出现大量脓性分泌物，恶臭，残端结肠高度肿胀，考虑存在感染，予以细菌培养为大肠杆菌！

狼头 发表于 2016-3-29 15:02

1.造瘘口就是人工肛门吧？有脓性分泌物了，可以诊断为感染了，因为本身就是污染的肠道，即使培养出大肠杆菌也要判断是不是此菌感染。2.腹部切口单纯从你的描述上看应该是愈合不良，要诊断感染的话看是否有红肿热痛或脓性分泌物。另外此患者还有个会阴切口吧？怎么样？

院感小哥 发表于 2016-3-29 15:34

根据楼主的病例描述，个人认为应该是院内感染~

zhaoxirong 发表于 2016-3-29 15:52

由于患者本身为污染切口，腹部切口是否存在红肿热痛，体温是否升高等来判断是否是切口感染。

高高_th666 发表于 2016-3-29 16:37

都已经有脓性分泌物了，该是院内感染了

狼头 发表于 2016-4-1 10:58

高高_th666 发表于 2016-3-29 16:37
都已经有脓性分泌物了，该是院内感染了

脓性分泌物是造瘘口 不是腹部切口 这个手术切口应该有2个 造瘘口一个
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