似曾相识2 发表于 2016-3-29 11:31

尿路感染

请教各位老师，长期留置导尿管的病人，出现尿液浑浊，尿常规异常，但病人无发热，无尿路刺激症状（该病人未拔导尿管，应该感觉不到尿路刺激症状），血常规正常，这算尿路感染吗（三天前才更换的导尿管）

尘埃69 发表于 2016-3-29 11:43

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
一、导尿管相关尿路感染的定义
导尿管相关尿路感染主要是指患者留置导尿管后，或者拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。
临床诊断：患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或者有下腹触痛、肾区叩痛，伴有或不伴有发热，并且尿检白细胞男性≥5个/高倍视野，女性≥10个/高倍视野，插导尿管者应当结合尿培养。

臻臻 发表于 2016-3-29 12:52

二楼老师说的对，建议临床表现结合检验结果。先把尿液进行微生物学检测吧

狼头 发表于 2016-3-29 15:06

尘埃1969 发表于 2016-3-29 11:43
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
一、导尿管相 ...

这个问题其实是临床常碰到的问题，就是导尿了，尿外观、常规采样都不正常，但患者因导尿无相关症状，无发热，无血象增高，到底是污染、无症状细菌尿还是尿路感染？你们医院医生碰到这情况怎么做？用不用抗生素？

尘埃69 发表于 2016-3-29 15:41

狼头 发表于 2016-3-29 15:06
这个问题其实是临床常碰到的问题，就是导尿了，尿外观、常规采样都不正常，但患者因导尿无相关症状，无发 ...

一般临床医师他们庆大霉素+NS膀冲
如果伴随发热等症状静脉用药

zhaoxirong 发表于 2016-3-29 15:59

尿常规异常是不是镜检白细胞高？患者临床症状如何？感觉不到尿路刺激症状但是下腹触痛、肾区叩痛有否？判断是否为尿路感染

愚人国度 发表于 2016-6-4 10:18

路过学习了，谢谢各位老师分享！
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