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動機：今日人類面臨新興或為再浮現傳染病的挑戰，且經歷SARS、EBOLA與MERS-CoV等疫情、肺結核院內感染群聚事件使呼吸防護具如何正確使用其妥適性變為重要議題，在呼吸防護具中最重要的為N95口罩。而104年醫院感管查核作業5.2項次試評基準提及確實執行口罩密合度測試(fit test)，需訂有密合度測試機制、備有二種(含)以上規格之N95口罩等級供人員測試選用、且針對未能選取到適當口罩款式的工作人員有相關因應機制。故本院經感管中心及勞安室人員經討論後擬定策略，已透過正確配戴呼吸防護面罩及密合度測試機制，達到預期之防護目標，以提升院內工作人員免於院內感染及健康保障。方法：經由感管委員會與會委員評估及討論後，擬定對策分二階段，第一階段措施：1.請資材室先採購另一種規格口罩；2.選定測試對象以院內設有負壓隔離病室者之所有醫療人員；3.每次配戴N95口罩時都應該執行密合度檢點(Fit Check) ，若吸氣時可感覺到口罩有微微的塌陷；吹氣時注意觀察口罩邊緣是否有漏氣，經測試後，於擬定之『醫療工作人員口罩查檢紀錄表』登入適合佩帶口罩規格。第二階段措施：1.由勞安室提出申請採購定性密合度測試設備；2.擬定N95口罩密合度測試規範(內容含測試時機、適用對象、N95口罩規格、測試方法及步驟、及當未能選取到適合N95口罩之人員處理流程等)及N95口罩密合度測試表3.規劃定性密合度測試設備由醫工組保管，由勞安室納入年度計畫針對人員每年進行密合度檢測；4.實地安排密合度測試，並記錄於N95口罩密合度測試表；5.舉辦在職教育。結果：由第一階段針對適用對象選定適當N95規格，以吸氣時可感覺到口罩有微微的塌陷；吹氣時口罩邊緣不會有漏氣情形，共測試83人次，有80人次通過，合格率96.4%，相較於使用定性密合度測試，依規範步驟七個動作進行檢測，共測試70人次，有62人次通過，合格率88.6%。此結果得知定性密合度測試仍有部分人員無法通過密合度測試，故本院立即採購第三種規格N95口罩，再次針對未通過人員進行定性密合度檢測，則通過率達100%。結論：因價格考量本院採用定性測試，因此主觀意識將會影響測試結果。因此，若設備可行，採用定量密合度測試將較為嚴謹，減少不必要之人為誤差。總之人員配戴N95等級(含)以上口罩時，確定口罩密合度檢點是非常重要的，才能確保獲得有效防護免於感染。
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