又遇职业暴露
本帖最后由 风雨同舟 于 2016-3-9 14:13 编辑对于常年在血源性传播疾病患者高度集中的医院混的我们来说，每年总是会遇到好几十人暴露于风险中，因此我们也为此类事件建立了从紧急处理到报告到预防用药再到追踪的一系列流程。 今天报告的电话又响了是产科一位哺乳期职工报告职业暴露，该暴露是发生在产科，为新生儿监测血糖后处理采血针头时被刺伤，该新生儿的母亲为乙肝“大三阳”，新生儿出生后注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。家属拒绝对新生儿采血检查相关项目。暴露者已进行挤血、冲洗、消毒。鉴于该暴露源不明，母亲又乙肝“大三阳”，发生HBV暴露的风险比较高，进行了感染指标监测、预防用药、告知随访时间、心理干预此时根据流程结束了本阶段的项目。可是还有一个疑惑没有得到答案，暴露者可以继续母乳喂养吗？{:1_2:}关于健康的困难和疑惑第一个想到是找专业的机构和医生，从产科到公卫科到疾控再到妇幼保健问了个遍，给予了喂养于不喂养的优缺点的介绍，可能是我们没有习惯当病人或健康咨询者的角色，一圈下来没能做出选择{:1_4:}。这时班友臻臻分享了《乙型肝炎病毒母婴传播阻断策略》给我们，详细讲解了喂养方式对HBV母婴传播的影响。同时省妇幼保健院的电话咨询也给予了继续母乳的建议和注意事项的指导。 这一天细品了“母亲”这个词的艰难、勇敢、伟大。解析了我们在职业防护和职业安全中做了多少。筑起职业安全屏障，重视培训，鼓励上报，正确处置，储备职业中生理、心理健康管理专家，提供职业安全必须的设备和环境，也希望各位同行在救助病人的同时，更要学会保护自己。 在医院工作，个人防护很重要，但一再强调下，仍出现职业暴漏，个人认为，一个意识不强，另一个就是目前多数医疗机构医护配备不足，工作量大造成。 可能正如你说的，这个风险可能是现在除了医闹后的有一个大风险，谢谢！ 感谢老师的分享，路过学习了 职业暴露真的不能小觑，而且防不胜防。我院胸心外科的护士长，最近出现右侧颈部淋巴结肿大，经检查确诊为颈淋巴结结核，入住省胸科医院。像这样的情况是否属于职业暴露、职业感染呢？该如何给予该护士长补偿呢？ 选择了医生护士这个行业就意味着要承担相应的风险，即使发生了职业暴露，给补偿可能要慎重，不是院感科能决定的。 娜姆老师说得很对“救助病人的同时，更要学会保护自己。”，要树立标准预防的理念。 真的需要提高医护人员自我保护意识，但是这个职业就是高风险的职业，学习了 xczxyy 发表于 2016-3-9 14:52
职业暴露真的不能小觑，而且防不胜防。我院胸心外科的护士长，最近出现右侧颈部淋巴结肿大，经检查确诊为颈 ...
这样的情况真的不怎么好界定。就该护士长在近期上班护理的病人中有结核病人吗？ 青青湖边草 发表于 2016-3-9 15:26
选择了医生护士这个行业就意味着要承担相应的风险，即使发生了职业暴露，给补偿可能要慎重，不是院感科能决 ...
我感控人可能给不了暴露的人员补偿，但是我们 可以通过培训减少职业暴露的发生率，发生后给予心理干预和用药指导。 把臻臻传给你的那份文件可以在这里和大家分享一下呀。另外，你们省妇幼的专家是怎么说的，产科、公共卫生科的老师们又是如何建议的，都和大家分享分享，让大家以后也可以参考参考嘛 昊爱无限 发表于 2016-3-17 16:57
把臻臻传给你的那份文件可以在这里和大家分享一下呀。另外，你们省妇幼的专家是怎么说的，产科、公共卫生科 ...
这位护士只是职业暴露者，不是乙肝患者，理论上这位护士是可以继续哺乳的，因为乙肝病毒通过哺乳传播的几率几乎为0，当然，如果乳头皲裂，则另当别论。 娜姆 发表于 2016-3-17 12:28
我感控人可能给不了暴露的人员补偿，但是我们 可以通过培训减少职业暴露的发生率，发生后给予心理干预和 ...
是这样，但是我们院感科至少接到几次这样的皮球了，某些职能科室负责人会怂恿暴露者：要院感科从院内感染角度给予一定补助，所以说处理要慎重。 关键是提高医务人员标准预防的意识！！！ 青青湖边草 发表于 2016-3-18 14:25
是这样，但是我们院感科至少接到几次这样的皮球了，某些职能科室负责人会怂恿暴露者：要院感科从院内感染 ...
法规规定多少，我们就做多少，让那职能科室的人指导一下从那个角度那个规定。
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