围术期0.5-1h给药管理
本帖最后由 郁闷中落寞 于 2016-2-27 18:03 编辑请教：围术期0.5-1h给药管理中，是单纯按照药物半衰期计算还是？
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郁闷中落寞：我个人觉得这个问题可能有一定代表性。欢迎大家进一步讨论。
详细提问和解答均有加分奖励。
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楼主的另外问题也一并放在首贴：
2楼问题： 围术期0.5-1h给药时间的界定：是完全按照护士的执行时间还是可以加入药物的滴注时间来计算呢？
6楼问题： 参加回复的各位老师:那要不要考虑液体输入结束的时间呢?例如:头孢唑啉开始滴注时间是9:00,100ml输入1h，手术开始时间是11：30。如果按照开始滴注时间则是不合理给药时机，但是如果按照滴入完毕的时间计算，那它还是在半衰期之内的，还是比较合理的。就是这样的一些疑惑，请解惑，谢谢！
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12楼：海内知己版主的解答
一、外科预防用药首剂给药的所谓术前时间，准确地讲是指切皮前开始给药的时间点（即开始给药距切皮的时间）。
二、术前给药的时间选择与所用抗菌药物的半衰期无关。术前0.5~2h或0.5~1h，这取决于人体对该药物能够耐受的给药速度，因为人体对各药物的注射（滴注）速度的耐受程度不同，有的可以很快速地给药，有的就不行，如沙星类（喹诺酮类）和万古霉素等的给药速度就不能太快，患者会出现头晕或心动过速、血压下降等不良反应，它们的给药时间（常规剂量）一般不少于1h和2h。
三、术中预防用药的追加时间（时机）与所用药物的半衰期有关，追加时间通常在首（前）剂给药后的2λ（半衰期）。
围术期0.5-1h给药管理
围术期0.5-1h给药时间的界定：是完全按照护士的执行时间还是可以加入药物的滴注时间来计算呢？ 应该是滴注时间 应该是滴注时间，抗菌药物尽量做到现用现配！ 按照滴注时间来计算的。 参加回复的各位老师:那要不要考虑液体输入结束的时间呢?例如:头孢唑啉开始滴注时间是9:00,100ml输入1h，手术开始时间是11：30。如果按照开始滴注时间则是不合理给药时机，但是如果按照滴入完毕的时间计算，那它还是在半衰期之内的，还是比较合理的。就是这样的一些疑惑，请解惑，谢谢！ 谢谢老师们的分享，继续关注这个话题。 谢谢老师们的分享，继续关注这个话题。 选择0.5小时，还是1小时应该结合所以抗菌药物的半衰期。 我觉得应该算开始滴入时间，我们这里都是病人接到手术室后，由手术室的护士给病人应用术前抗生素。时间上基本没有什么问题。 没看明白LZ的问题 konglingqingjue 发表于 2016-2-23 08:30参加回复的各位老师:那要不要考虑液体输入结束的时间呢?例如:头孢唑啉开始滴注时间是9:00,100ml输入1h，手 ...
一、外科预防用药首剂给药的所谓术前时间，准确地讲是指切皮前开始给药的时间点（即开始给药距切皮的时间）。
二、术前给药的时间选择与所用抗菌药物的半衰期无关。术前0.5~2h或0.5~1h，这取决于人体对该药物能够耐受的给药速度，因为人体对各药物的注射（滴注）速度的耐受程度不同，有的可以很快速地给药，有的就不行，如沙星类（喹诺酮类）和万古霉素等的给药速度就不能太快，患者会出现头晕或心动过速、血压下降等不良反应，它们的给药时间（常规剂量）一般不少于1h和2h。
三、术中预防用药的追加时间（时机）与所用药物的半衰期有关，追加时间通常在首（前）剂给药后的2λ（半衰期）。 这与药物半衰期无关，而与药物的常规给药速度（即人体能耐受的常规给药速度）有关！ 海内知己 发表于 2016-2-26 23:31
这与药物半衰期无关，而与药物的常规给药速度（即人体能耐受的常规给药速度）有关！
海内知己版主：我不是很认同您的这个观点，什么是有效浓度？依据什么计算呢？ 精彩讨论，等待专家的最后总结~ 路过学习了，谢谢老师分享！ 各位老师，你们实际工作中检查这方面是以什么为标准呢，我们是比较看临时医嘱的时间和手术开始时间，看临时医嘱是否有嘱托医嘱，嘱托医嘱是否在半个小时以上的时间下的，每个月抽查部分病历 程门-立雪1969 发表于 2016-3-4 11:11
各位老师，你们实际工作中检查这方面是以什么为标准呢，我们是比较看临时医嘱的时间和手术开始时间，看临时 ...
标准是2015年抗菌药物临床应用指导原则。
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