黎卫士 发表于 2016-2-20 16:08

胎儿巨细胞病毒感染

                         胎儿巨细胞病毒感染
                         医学科普      2016-02-20 13:38:24

               解放军306医院病理科 武鑫瑞  
      人巨细胞病毒(human cytomegalovirus, HCMV)是引起宫内感染的主要病毒,也是发达国家智力低下和非遗传性先天性耳聋的最常见病因。在我国,巨细胞病毒感染广泛流行,尤其是胎儿及免疫力低下的婴儿易受侵害。妊娠早期感染容易导致流产、胎死宫内、胎儿生长受限、颅内钙化、脑软化及小头畸形;妊娠晚期感染则主要表现为肝炎、肺炎、泌尿系统畸形及严重的血小板减少。
   
       CMV的传播途径主要是两种:一是母婴传播;二是水平传播。母婴传播又包括:先天感染、围生期感染和产后感染。水平传播主要包括:接触传播、医源性传播及性交传播。按照感染的次序分为:原发感染(即初次感染)和继发感染(内源性潜伏病毒激活,或再次感染外源性不同病毒株,或更大量的同种病毒株)。由于原发感染对胎儿造成的危害远远超过继发感染,因此正确判断CMV感染的类型是诊断的首要步骤。
      

             产前诊断包括侵入性诊断和非侵入性诊断。前者主要通过绒毛活组织检查、脐静脉穿刺、羊膜腔穿刺等,分别获得绒毛组织、脐血、羊水,进行病原体分离、特异性抗体及核酸检测等。后者是根据孕妇外周血的某些检验指标、临床指征,诊断宫内感染及胎儿出生结局,主要包括病毒分离法、定量PCR及pp65抗原测定法等。除此之外,对CMV感染胎儿还应做B超密切观察胎儿发育,有明显畸形者应终止妊娠。通过超声诊断胎儿感染CMV的征象主要有:胎儿腹水或水肿、脑室增大、颅内钙化、脑软化、肠回声增强剂胎儿生长受限等。虽缺乏特异性,但结合羊水及胎血标本检查结果综合判断,有利于早期干预。
      

      原发感染的孕妇应做产前诊断。对于继发感染者,一方面孕前感染所产生的抗体,可避免胎儿发生严重后遗症;另一方面,侵入性产前诊断本身有一定的危险性,因而对于继发感染的孕妇通常不做产前诊断。
      

       巨细胞病毒感染对胎儿造成的损害是不可逆转的,因此筛查有可能发生宫内感染的高危孕妇群,并进行产前诊断,具有非常重要的临床意义。
      来源:搜狐健康网

小二郎 发表于 2016-2-21 08:26

图文并茂,简单易懂的CMV传播途径

枫桥三贤 发表于 2016-2-21 08:30

谢谢老师分享,图象很生动,文字看着有点吃力。

jcyyhlb 发表于 2016-2-21 10:01

谢谢老师的资料分享,学习了。

常春藤 发表于 2016-2-21 14:59

谢谢老师分享,路过学习了{:1_1:}

焚膏继晷 发表于 2016-2-21 23:46

本来想做巨细胞病毒感染方面的课题,可惜检测方面的问题解决不了

anaccesstolearn 发表于 2016-2-22 08:48

学习了很多,谢谢老师分享。

999欣欣向荣 发表于 2016-2-22 10:21

图片太清晰漂亮了,感谢老师分享巨细胞病毒感染方面的问题,学习了。

清风拂面 发表于 2016-2-22 10:32

感谢老师提供,图文并茂,很直观,分享了

闹闹007 发表于 2016-2-22 11:14

谢谢老师的资料分享,学习了。

旺姆啦 发表于 2016-2-22 11:36

感谢老师的资料,图片清晰,明了。

独白 发表于 2016-2-22 14:27

谢谢黎老师分享这方面的知识,非常感谢!

sjzsey2013 发表于 2016-2-23 08:07

谢谢老师的资料分享,学习了。{:1_1:}

白云_y43BJ 发表于 2016-2-23 08:47

感谢老师提供,图文并茂,很直观,分享了

2466967103 发表于 2016-2-23 09:49

学习了,谢谢老师提供的资料

luaihuan 发表于 2016-2-23 10:50

谢谢老师分享,图文并茂,收藏、学习。

kiwi32680 发表于 2016-2-23 11:18

图片很漂亮,谢谢老师分享!

微笑向暖 发表于 2016-2-23 11:38

图文并茂,拜读了,谢谢老师的分享!

调雨为酥 发表于 2019-11-9 18:05

感谢老师分享!!!!!!!!!!!!!!
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